2018年06月25日
第1次提问
17天的宝宝,莫名长了这些红点,红点中间部分有化脓一样的黄白头,之前看了医生说是脓痱,就是痱子化了脓,让用了百多邦,但是用了一天一夜没有什么好转,额头上部分好像更多了,求问怎么办

为保护用户隐私不显示图片

2018年06月25日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,看图片,孩子这个确实是明显的脓痱,医学名字叫:脓疤性粟粒疹,属于是痱子的一种,是由于汗液蒸发不畅,导致汗管堵塞导致的,表现为大小白色脓性疹子,类似于痤疮,并且非常容易抓破,而且白色的脓点,需要注意平时洗脸的时候不要弄破了,目前需要用预防感染的药物以及局部收缩皮肤,来促进好转了,

目前脓痱的处理建议继续用百多邦每天外用涂抹2次,平时如果洗脸的时候把药物洗掉了,需要补涂抹一次

同时,去药店买炉甘石洗剂外用涂抹,用于收敛皮肤,除湿止痒,每天外用涂抹两次,和百多邦交替涂抹,

比如:早上8点涂抹百多邦或者夫西地酸乳膏,12点涂抹炉甘石洗剂,下午4点再次涂抹百多邦或者夫西地酸乳膏,睡觉前涂抹炉甘石洗剂,

同时,孩子胸口,颈部最严重的地方,需要用50%硫酸镁溶液或者3~5%的浓生理盐水外敷(外敷的意思就是用药物浸透纱布,然后将纱布覆盖包裹在宝宝脓痱最严重的位置,待完全干了再取下)每天2次!用于消除皮下红肿,可以在,每次涂抹百多邦或者夫西地酸乳膏之前先外敷一次,这样效果更好,外敷结束,皮肤干了之后再涂抹百多邦

提醒一下,50%的硫酸镁溶液或者3%或者5%的浓盐水,由于日常生活用的比较少,药店不一定有卖,那么可以尝试在家自行配制,配制方法很简单,用量杯盛取一百毫升的纯净水或者温水,然后再加入五克食盐(大约一矿泉水瓶盖,并且不冒尖的量),由于食盐里面氯化钠的含量并不是百分之百,所以加入五克食盐之后,配制成了,浓度大约是4~5%,刚好够用!

以上的三个药物,百多邦适用于局部消炎,
炉甘石洗剂是用于收敛皮肤,
硫酸镁或者浓盐水是用于消除局部红肿,
这些药物都是针对婴儿很安全的药物,并且不含激素,多次使用也没事的!

平时护理方面需要注意,不要让孩子脓痱比较严重的位置压在下面,不要捂着了,最好让孩子平躺睡觉,同时,家里不要太热,让孩子少出汗,有助于脓痱的好转,
如果家里比较热的话,可以开空调的,建议保持室内温度在26度左右,假如家里有加湿器,建议一定要把加湿器打开,调整室内湿度在50%左右,能够让孩子舒服很多,也对病情的缓解有帮助!

按照以上方法处理,如果三天内,孩子的脓痱如果没有明显好转,那么就停用炉甘石洗剂,可以去药店买弱效激素类的乳膏来使用,比如地奈德乳膏(力言卓),这个药物建议只需要每天晚上睡觉前使用一次就行,这样既安全,又有效,用于替代炉甘石洗剂,其他的药物继续使用,

补充一下:地奈德乳膏里面的是少量弱效激素,弱效激素的优点就是局部保留高度的活性,不会被人体吸收,只会存在于皮肤表面,因此虽然是激素,但是只要连续使用不超过七天,都是非常安全的,
下图是各类激素分级的分类表,婴幼儿建议是可以使用弱效的激素软膏的。

为保护用户隐私不显示图片

2018年06月25日
第2次提问
有黄白色脓点的地方也可以涂炉甘石吗?
2018年06月25日
第3次提问
另外,宝宝肚脐,十七天了还会出血,没有红肿,怎么处理?

为保护用户隐私不显示图片

2018年06月25日
林思渝医生
抱歉,久等了,今天病房实在太忙,
当然可以呀,有黄白色脓点的地方也可以涂炉甘石的,只要没有明显的破溃,那么就可以涂抹炉甘石洗剂的!
孩子的肚脐有出血,但是没有明显的红肿,那么说明孩子的肚脐还没有完全愈合而已,小问题的,只需要坚持每天用碘伏消毒两次预防感染就行了,等待慢慢自行愈合,碘伏早晚各一次就行!

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥