问题详情

您好，感谢您的信任和提问。
根据您的描述，目前患者的情况主要考虑膀胱癌术后化学性膀胱炎。由于目前血尿明显，且包含大量血块，患者有必要前往医院急诊就诊，检查泌尿系彩超，并进行持续膀胱冲洗等处理，以防血块蓄积在膀胱内产生较大的膀胱内血肿。倘若万一形成巨大膀胱血肿，必要时甚至需要手术才能清除这些膀胱内血块。

在就诊之前，可以适量多饮水，多排尿；当然，也请不要过度紧张和焦虑，这种情况在膀胱癌电切术后膀胱灌注化疗的患者中比较常见，如果只是黏膜的出血，一般通过对症支持处理就能好转。少见的一些病例是有明显的活动性的出血，可能需要手术干预才能止血。

的确存在血块不会太多且不影响正常排尿的情况，如果排尿相当通畅，不存在任何排尿中断等异常情况，则可能膀胱出血情况不重，且膀胱内无血块或血块比较小。但是，没有检查结果的支持，不清楚具体状况，去医院看个急诊比较妥当。如果彩超提示膀胱内无血块，且血尿有减轻趋势，是可以密切观察的；但是如果一直血尿且伴有血块，或膀胱内血肿，是有必要进行持续膀胱冲洗等对症支持处理的，防止血肿形成的。您不妨前往当初手术治疗的医院，这样就诊起来比较方便。如果距离太远，那么一般的市级公立医院也行。

如果急诊就诊不方便，那么需要密切观察排尿的情况，不妨适量多喝水，多上几次厕所，注意卧床休息。一旦出现排尿困难或出血加重，则还是有必要急诊。无论如何，白天还是需要上医院检查看看的，不能大意了。总之，个人建议及时看急诊；如果就诊不方便，那就密切观察，白天看诊。