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你好，老人胡言乱语严重不？住院好转没？睡眠可以不？会不会晚上闹腾的不睡觉？如果精神症状很明显再吃抗精神药，如果仅仅是痴呆，就吃改善智能的药。你具体问问现在想解决什么问题？

你好，首先谢谢再次信任。说老人精神病，的确是不合适的。那是，从医学角度讲，应该是认知功能障碍，很可能是痴呆的早期表现。我估计应该是有脑萎缩的。最常见的精神行为异常，见于阿尔茨海默病，血管性痴呆，额颞叶痴呆，路易体痴呆，每种情况都有各自的特点。但是，治疗上的确有共同的部分。

路易体痴呆有个特点是波动性的认知障碍和视幻觉，而且精神行为的异常，目前不能排除。阿尔茨海默病早期的临床症状主要是记忆力减退，言语能力受损，性格改变。从目前情况来看，不管什么原因，对症治疗是需要的。

如果老人有兴奋，骂人，睡眠差，胡言乱语很严重，或者有一定的妄想，幻觉，给抗精神类的药物是需要的，比如，晚上5mg奥氮平，每晚1次。或者晚上给安定类药物也可以。

有个药物叫做美金刚，改善智能也是很好的，可以服用，只是，这个药挺贵的，得400多，每周加半片，最后是2片每天。1盒应该是28片。

主要我不清楚老人的具体表现，所以只能给建议。你针对我的回答，提出你的问题。关键是看患者什么表现，需要解决什么问题。

我觉得确诊的价值可能不大，老人的症状很常见，对症治疗是需要的。所以，你可以先去精神病医院，寻找帮助，因为，精神科医生看了情况后，一般都可以给出对症治疗的药物。但是，精神科医生给的药物一般都比较大胆，我认为开药后，可以吃吃试试，根据治疗效果，来调整用药。去同济协和大医院确诊可以往后放放，现对症治疗后，也许治疗效果很好呢。而且，美金刚这个药物应该是可以使用的。

在治疗过程中，如果有什么新的问题，可以继续和我联系。祝好。

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