5.00分
月回答 27
2019年09月09日
医生你好，从昨天开始鼻子就一直留清鼻涕还有打喷嚏鼻塞很难受请问这是鼻炎还是感冒了，其他没有任何不适，想去药店拿点什么药可以有效治疗？
您好，感谢您的信任和等待
我收到您的提问了
我会仔细阅读你的描述及提供的资料
稍后给您分享我的想法
码字儿中，请稍后。
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2019年09月09日
我仔细阅读了你的描述
来谈谈我的想法
1.我们平时所说的感冒，多数情况下有急性鼻炎存在。
急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜的急性炎症疾病，是上呼吸道感染的一部分。
目前处在夏秋交际的时候，容易出现。
其早期症状可以表现为鼻腔内的干燥，灼热感，瘙痒感，酸痛不适和打喷嚏，也可以出现鼻塞，水样鼻涕，嗅觉减退和闭塞性鼻音。
有些患者也有一些全身的症状，表现为全身不舒服，乏力，疲倦头痛或者发热，但发热一般都以低热为主。
2.过敏性鼻炎确实常常被患者自己误诊为急性鼻炎
其症状和急性鼻炎十分类似，但一方面症状是发作性的，即发作时间短，一般不会超过半天
通俗的来讲就是发作的的时候可以“涕泪横流”，但不发作的时候就一切如常
另一方面，需要结合病史（既往有么有过敏性鼻炎或哮喘等病史），有没有乏力、发热等全身症状（过敏性鼻炎一般没有全身症状）
以上这两方面你可以自行比较判断
3.但是真正明确诊断，需要结合
①耳鼻咽喉科的检查（对于鼻腔黏膜和分泌物的观察）
②鼻腔分泌物细胞学检查、特异性皮肤点刺试验、血清特异性ig e测定等客观检查
4.从你目前的描述来看，我是没有办法给出诊断的
在治疗上
①如果是急性鼻炎
急性鼻炎如果不引发并发症，一般7-10天可以自愈
药物主要是以对症为主
*鼻用减充血剂喷鼻
比如，羟甲唑林鼻喷剂，一次一侧 1～3 喷，早晨和睡前各一次。
注意，不能连续使用超过5天。
*鼻用糖皮质激素
可以起到局部抗炎的作用
比如，布地奈德鼻喷剂，早晚各一次，左右各一喷
*生活中要注意，多休息，别熬夜，多饮水，别饮酒，清淡容易消化的饮食
②如果是过敏性鼻炎
*在生活中找到过敏源或结合过敏原检测，避免接触过敏源，外出及时戴口罩
*药物治疗
鼻用糖皮质激素喷鼻+抗组胺药物口服
比如，布地奈德鼻喷剂，早晚各一次，左右各一喷+氯雷他定片，口服，每晚一次，一次10毫克
同时也可以配合鼻腔冲洗护理，比如，生理性海水鼻腔护理喷雾器，每次每侧鼻孔 4-8 喷，每天 2-6 次。
希望能对你有所帮助，也祝你早日康复。
来谈谈我的想法
1.我们平时所说的感冒，多数情况下有急性鼻炎存在。
急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜的急性炎症疾病，是上呼吸道感染的一部分。
目前处在夏秋交际的时候，容易出现。
其早期症状可以表现为鼻腔内的干燥，灼热感，瘙痒感，酸痛不适和打喷嚏，也可以出现鼻塞，水样鼻涕，嗅觉减退和闭塞性鼻音。
有些患者也有一些全身的症状，表现为全身不舒服，乏力，疲倦头痛或者发热，但发热一般都以低热为主。
2.过敏性鼻炎确实常常被患者自己误诊为急性鼻炎
其症状和急性鼻炎十分类似，但一方面症状是发作性的，即发作时间短，一般不会超过半天
通俗的来讲就是发作的的时候可以“涕泪横流”，但不发作的时候就一切如常
另一方面，需要结合病史（既往有么有过敏性鼻炎或哮喘等病史），有没有乏力、发热等全身症状（过敏性鼻炎一般没有全身症状）
以上这两方面你可以自行比较判断
3.但是真正明确诊断，需要结合
①耳鼻咽喉科的检查（对于鼻腔黏膜和分泌物的观察）
②鼻腔分泌物细胞学检查、特异性皮肤点刺试验、血清特异性ig e测定等客观检查
4.从你目前的描述来看，我是没有办法给出诊断的
在治疗上
①如果是急性鼻炎
急性鼻炎如果不引发并发症，一般7-10天可以自愈
药物主要是以对症为主
*鼻用减充血剂喷鼻
比如，羟甲唑林鼻喷剂，一次一侧 1～3 喷，早晨和睡前各一次。
注意，不能连续使用超过5天。
*鼻用糖皮质激素
可以起到局部抗炎的作用
比如，布地奈德鼻喷剂，早晚各一次，左右各一喷
*生活中要注意，多休息，别熬夜，多饮水，别饮酒，清淡容易消化的饮食
②如果是过敏性鼻炎
*在生活中找到过敏源或结合过敏原检测，避免接触过敏源，外出及时戴口罩
*药物治疗
鼻用糖皮质激素喷鼻+抗组胺药物口服
比如，布地奈德鼻喷剂，早晚各一次，左右各一喷+氯雷他定片，口服，每晚一次，一次10毫克
同时也可以配合鼻腔冲洗护理，比如，生理性海水鼻腔护理喷雾器，每次每侧鼻孔 4-8 喷，每天 2-6 次。
希望能对你有所帮助，也祝你早日康复。
2019年09月09日
布地奈德鼻喷剂一般药店可以买的到嘛？
可以，商品名叫雷诺考特，约六七十元
TA的问答
症状及患病时长：扁桃体炎反反复复（1.17至今），上周三停用消炎药后左侧喉咙一直有一定异物感，直到本周一，下午出门慢跑三公里后呼吸道又明显不适，今天开始出现低热症状（37～37.5），吞咽困难，扁桃体肉眼可见约三度肿大，唾液痰液分泌很多，颜色淡黄和白色为主，淋巴部位可目视肿大，本次发炎和前四次略有不同，扁桃仁未过分肿大，淋巴部位先开始作痛
就医及用药情况：多次就医，约五次急性发作，断断续续服用了头孢克肟，阿莫西林，以及多种中成药，最后一次就医是上周五，前往当地三甲医院做了详细检查
结果如下：
胸部CT：右肺上叶尖段肺气囊（最大9mm）
喉镜：双侧扁桃体二度肿大，舌根淋巴滤泡增生，其余正常
颈部彩超：双侧淋巴结肿大（较大者位于II区，大小1.9×0.5mm）结构欠清晰
全血：基本正常，红细胞和淋巴细胞绝对值略高
类风湿因子和抗链球菌溶血素0：均正常
本地三甲医院医生建议停用消炎药，保持作息饮食运动
需要解答的问题：
1.目前扁桃体急性发作如何快速内服/外用药物消肿，化痰，以保证睡眠
2.急性炎症消退后，如果想要根除，如何以副作用尽可能小的方式长效治疗10月27日的时候我点了一份外卖：吃的过程中感觉左侧锁骨上一点的位置卡了东西，至今一直在，我目前做了三次喉镜，一次CT，一次肠镜，都没有发现有东西，但是我有时感觉那里还是有东西，现在就感觉那里还是有东西，一直是同一个位置。前五张图为CT，图六为肠镜，七八九是喉镜。谢谢医生，如有需要进一步观察，我会按要求付费。症状及患病时长：14天
就医及用药情况：中药
需要解答的问题：
被传染，不知道是甲流，新冠还是支原体，大年初四左右生病，症状一开始是发烧，嗓子疼，后来是咳嗽，喉咙痛的症状反反复复老不好，今天晚上喉咙疼痛加剧，发现喉咙中间有带状白色物体，疑是扁桃体化脓，本人之前嗓子疼最多三天就好，从来没有这么严重过，请问要吃什么药，有必要去输液吗？症状及患病时长：三个月前偶然做喉镜看到鼻咽部隆起 手术采用的是全麻 （为了活检 也为了把隆起的东西清除多一点）因为基底比较大 所以医生说创面也比较大 活检为良性 这三个月之内 每两到三天都会回吸出一块燕麦大小的黏性物质（像是结疤） 三个月后复查 发现鼻咽后又有一个东西 想问是不是没愈合的肉芽 鼻涕有时候一点点血丝 有时候没有 上次三个月前找您看过 现在心里很害怕 医生说再过一个月再看一次喉镜
就医及用药情况：没有用
需要解答的问题：我把三个月前第一次喉镜和术后三个月第二次喉镜发给您
症状及患病时长：好久
就医及用药情况：现在没用药
需要解答的问题：我声音为什么那么小
