越小宝宝的肺炎越不明显,可以表现为咳嗽、反应差、吃奶差、呛奶明显、呼吸不规则、呼吸快等。
肺炎的诊断标准是肺部听诊有固定的中小水泡音或者胸片有
斑片影。
从您的描述来看及胸片描述,宝宝还是有轻微支气管炎,是属于下呼吸道感染。
目前看血常规提示病毒感染可能性大,宝宝一般情况好,可以不输液。
建议给宝宝做雾化治疗。
雾化止咳祛痰效果明显优于口服止咳药物:
药物更直接的到达病灶,改善局部炎症,稀释痰液,从而达到止咳、祛痰,止喘的效果。
起效迅速:药物起效时间较口服药物快。
用药量少,安全性更高:一般雾化吸入治疗的药量仅为全身用药量的几十分之一。由此可避免或减少全身给药可能产生的潜在的不良反应。
耐受性好:是不需要患儿刻意配合的吸人疗法,小宝宝在睡眠时都可以做雾化,没有创伤和痛苦。在家就可以操作。
雾化需要雾化药物(专用药物,多用布地奈德+支气管扩张剂如异丙托溴铵等,医生开药,在医院取药)及压缩雾化器(家庭购买雾化器,在家做雾化),一天2次。
雾化3~5天,看宝宝症状缓解情况。
给宝宝喝水,即使母乳喂养,在宝宝生病期间(如咳嗽等),需要给宝宝喝水,一次20~30ML,一天至少2次。促进痰液排出。
咳嗽时竖抱宝宝拍背促痰排出。
如母乳妈妈饮食清淡,屋里湿度保持50%左右(用加湿器)。
如有流涕鼻塞用生理海水盐喷鼻缓解,一天2~数次。表面鼻分泌物可以用吸鼻器吸出,或湿棉签蘸出。