2019年09月09日
第1次提问
医生你好,2个月的宝宝,偶尔咳嗽一天咳个10声左右,持续一周,带去看了医生让回家垫高睡觉说宝宝喉咙有炎症,想问问是因为母乳的问题吗?纯母乳喂养,吃药3天了,还是没有缓解咳嗽还需要再去医院看吗?
2019年09月09日
刘牧医生
您好,看到您的问题,宝宝情况需要密切观察,这种情况首先考虑有点呼吸道感染,支气管炎可能,目前应该不是肺炎,但要特别小心,密切观察。因为小婴儿肺炎与大龄儿童不同,很少剧烈咳嗽,发热,都是间断咳嗽,呼吸急促,口吐白沫等症状。您密切观察看看有无下述情况,初步判断。1.体温情况,密切监测是否发热,如果体温超过37.5℃,要及时就诊,可能会有肺炎。因为小婴儿体温不会轻易升到37.5℃以上,所以特别要注意监测体温。2.看咳嗽和呼吸:判断还是是否罹患肺炎还需看孩子咳嗽是否频繁,有无喘息和呼吸困难,当然还有口吐泡沫。小婴儿肺炎,一般会有咳嗽,呼吸急促,同时会有反复的口吐白沫,需要注意。这种口吐白沫是反复出现,不容易擦干净的。所以如果咳嗽加重,出现口吐白沫,及时就诊。3.精神状态:注意观察宝宝精神状态。如果宝宝精神很好、能吃能玩,则提示患肺炎的可能性很小。相反,精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹等,要特别小心。4.食欲:如果宝宝食欲显著下降,不吃东西,或一吃奶就哭闹不安。此时要特别小心。如果食欲可,精神好。一般问题不大。5.注意胸部:由于小婴儿的胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。如果听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部发炎的症状,如果出现此情况,提示肺炎,需要及时就诊。以上这些情况要特别注意,如果出现明显上述症状,提示肺炎可能。目前考虑支气管炎可能,可以密切观察,家中温度不要太低,早中晚室内通风,尽量不用空调。药物方面可以使用易坦静,也就是氨溴特罗口服液,每次2.5ml每天两次口服,有助于缓解症状。如果有雾化可以使用布地奈德0.5mg配和生理盐水1ml,每天一次,别的药物暂时不用,因为宝宝太小。密切观察,必要时及时就诊。至于母乳不会引起炎症,当地医生的意思可能是怕有奶液反流导致宝宝出现呛咳,误吸,所以适当垫高头部,也可以每次奶后拍嗝,竖抱拍嗝5分钟,哺乳时注意姿势,避免吞咽过多空气,密切观察即可。
2019年09月09日
第2次提问
那可以开风扇吗?开了能吹到他吗?
刘牧医生
您好,如果室温太高,适当使用风扇是可以的。或者您使用其他的卧室或者客厅空调调节室温,也可以,但不要长时间使用即可。这个需要根据当地情况调节,但总体原则是尽量少用,避免受凉

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?