2018年06月24日
第1次提问
我性别男,30岁,2周前曾出现畏寒、发热,体温37.5℃,无鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、皮疹等,无特殊治疗而自愈。5天前无明显诱因出现乏力,体力明显下降,胃纳差,厌油,偶有恶心呕吐,进食后明显,伴尿色逐渐加深至深黄。无尿路刺激征,无反酸、嗳气、腹痛、腹胀、发热、畏寒等,无腹泻 粘液血便 关节肿痛等。今日就诊发现转氨酶异常,查体发现T37℃,BPl30/80mmHg,P80次/分,R12次/分;皮肤无黄疸、瘀斑或蜘蛛痣,巩膜轻度黄染;肺肝浊音界位于右锁骨中线第五肋间,肋下2cm处可触及肝脏边缘,质软,有压痛及叩击痛,腹平软,无腹水征,肠鸣音正常;颈无抵抗,心肺无阳性体征。,请问我这是什么病?还需要问我有什么病史?是啥病原体感染造成的?引起肝功能异常的原因有哪些?
2018年06月24日
段斌炜医生
您好,感谢您的信任!
病史已获悉,您说的已经非常详细了。
但是最好把您的具体检查结果发给我,除了肝功能之外,还做了其他什么检查?比如超声。最好把报告拍成照片传上来。
除此之外,因为主要是出现了肝功能的异常,我还需要知道有没有什么肝病,比如乙肝、丙肝,平常喝酒多吗?
2018年06月24日
段斌炜医生
还有最近用过什么药物吗?比如中药,最好有具体的药物成分
第2次提问
您好,没有肝炎和结核病史,平时不怎么喝酒,疫苗的话不记得打没打过了,三个月前外伤手术输过血,周围也没有类似针症状的人,我就想知道我这有可能是啥病,啥病原体引起的,您给我个范围也行
2018年06月24日
第3次提问
没有使用药物,没有做其它检查
2018年06月24日
段斌炜医生
你没有给我提供一个详细的检查结果,我只能根据你的描述进行推测。包括肝功能的具体结果,还有就是受过外伤,具体是哪里的外伤?做了什么处理。


下面我就根据您的描述,给你推测一下可能的原因。
您近期出现畏寒、发热,伴有尿黄、恶心、呕吐,并有巩膜轻度黄染,从这个判断是胆道有问题。没有肝病史,也没有大量饮酒,暂不考虑肝脏本身病变引起。
从你的病程来看,是急性病程,而且你也比较年轻,考虑良性胆道梗阻、急性胆管炎可能性大,那么是什么原因引起的梗阻?最常见的就是胆总管结石,可能同时还有胆囊结石。所以推测您可能有胆囊结石伴胆囊炎、继发胆总管结石可能。
建议重点检查胆道,先做个超声和MRCP。

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TA的问答

医生您好,上周五在体检中心做的体检提示肝部有低回声结节,大小18*17mm。预约了这周六的b超检查,但是等的时间太长,心里很焦虑,特来问问您。 19年的时候做过检查,最一开始也是b超,但是19年说的是高回声4mm左右的肝内胆管结石加脂肪肝,三个月后又复查的ct,除了脂肪肝没有看到别的。 今年公司组织体检,在体检中心查的咋变成了低回声结节,而且还变大了。肝功和肿瘤标记物也查了,在图中。体检中心说他们看不出来是啥,我比较焦虑,害怕是不好的东西,本人没有乙肝等肝炎,前两年还献过血。 症状描述:偶尔吃饭吃多了会觉得右上腹发闷不疼,其他症状没有。段医生:一直有小三阳,r谷胺酰转肽酶去年152,今年136。血清总胆汁酸去年68,今年168。需要注意什么或治疗医生你好,肝癌晚期,反复发烧是怎么回事,该怎么治疗,之前咨询过段医生你好,我有经常头疼的毛病,这是在医院开的药,请问下我有乙肝大三阳可以吃这些药吗?医生您好,之前我的妈妈(年龄58)体检查出谷丙谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶偏高,医生说是服用他汀类药物导致,停药后一段时间复查,三个酶的值有所下降,但仍高于正常值,想咨询下现在这几种酶升高的原因及后续的治疗 用药情况:她血压高了很久,有一直在服用降血压的药物 已服药一个月,其中熊去氧胆酸片和双环醇服用半个月,多烯磷脂酰胆碱服用了一个月