2018年06月24日
第1次提问
医生你好,我家宝宝从5月九号开始减药量,到现在还没有停药,也一直在擦眼药水,想麻烦您帮我看看我家宝宝的血管瘤是不是又严重了?第一张和第二张图片是开始停药的那天拍的,最后这张是今天早上拍的,我家宝宝现在有9个月7天

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2018年06月24日
陈强医生
感谢信任提问,我记得宝宝的病情。
通过图片对比,大小没什么变化,但颜色好像稍微加深。瘤体周围有像蚯蚓一样的毛细血管扩张,似乎有点明显,但和瘤体一样是平坦的,没有增值高出皮面。你外擦药物这么久,竟然护理的这么好,皮肤没有溃烂过敏,太厉害了,可见你付出的心血,伟大的妈妈,辛苦了。
我很奇怪为什么三个月了,减量药物到现在还没停药呢?因为一般减量至停药不超过两周。第一周剂量减半第二周频率减半。
谢谢耐心等待。
2018年06月24日
第2次提问
儿童医院的医生让我们一个半月把药完全停掉,我家到这个月27号就要完全停掉了,现在我们也是感觉颜色好像深埋一点,而且周围的血管有点颜色加深,但是血管那里没有凸出来,我想问一下我家宝宝如果停药了以后会不会出现快速增长?我们要怎么治疗?
2018年06月24日
陈强医生
因为宝宝这个年龄瘤体还处于增值期,只是增值速度没有前半年那么快,满一岁瘤体才进入消退期。宝宝之所以早期干预,是因为瘤体位于会阴部,继续增值有摩擦破溃出血感染蔓延至阴道的风险,所以才早期制定方案治疗。
一岁以内暂停口服药物系统治疗,有一部分孩子会出现反弹,所以宝宝可能有反弹迹象。但还有两个月满一岁,目前瘤体平坦,没有凸出,可以继续观察一下,继续外擦药物。但是如果颜色继续加深并凸出皮面,建议重新口服药物治疗。目前停药再出现快速增长的可能性比较小,但是会有反弹,究竟程度如何,有个体差异。单就目前而言,外擦药物是可以的。
2018年06月24日
第3次提问
那我家宝宝在减药量这个阶段瘤体颜色变深这个是属于正常的应该有的反应吗?有没有跟我家这个情况一样的也是8个月的时候减药量然后血管瘤颜色变深的,这种不到一岁减药量反弹的几率有多大?
2018年06月24日
陈强医生
我的病人一般建议一岁以后减量,至少要等到瘤体自身进入消退期,再减,否则增值期停药,很容易反弹;就是一岁以后停药仍有很少的病人会出现反弹,仅仅颜色加深,瘤体没有扩大及凸出皮面。
孩子药物减量期间出现颜色加深,肯定不正常,是反弹的表现。正常情况下药物减量瘤体没变化或者继续消退才正常。
一岁以内的病人除非药物副作用明显,我一般不主张过早停药。如果用药效果好的,我不会再依据体重继续增加剂量,而是维持现在剂量一直到一岁以后,然后再根据瘤体情况减量。
我感觉一岁前停药反弹几率比一岁以后反弹几率大些,这个有个体差异。
目前孩子瘤体面积小,平坦,我觉得可以只用外擦药物观察一下。看看反弹程度。依据情况再调整。我个人反对你去做激光。

TA的问答

症状及患病时长:5天 就医及用药情况:静脉点滴头孢和止血药 需要解答的问题:现在这种情况可以回家观察吗,皮肤表面出现了很多红血丝,是不是睡觉不能压着,B超也明确有出血,好像更大了,还是说误差,这种情况自己能止住血慢慢吸收吗 症状及患病时长:医生,你好,我家女宝2岁,身高91.4cm,体重24斤,体检说有鸡胸和肋骨外翻,让补钙 就医及用药情况:8个月体检25羟基维生素d不足,加量吃了半年测量后正常,现在每天1粒维生素ad ,2岁没测25羟基维生素D 需要解答的问题:您帮我看看我家闺女图片是不是鸡胸和肋骨外翻?需要补钙么?需要再去测测微量元素和25羟基维生素d么这是侧面拍的照片,两岁三个月,身高92.6厘米,体重26斤,体重好久没有长了。鸡胸, 患病时长:一岁8个月感冒去诊所往胸口处贴膏药时被医生发现有鸡胸问题,接着去医院查的维生素D和钙都处于正常范围,当时在医院打了一针维生素D,医生说因为打了针就两个月内不用补冲维生素D药剂了,只需每天补充一片钙,我们这两个月刚开始就一片乳钙,后头觉得钙不够,就额外补充一包迪巧碳酸钙d3颗粒。两个月后复查钙超了。之后就每天一片伊可新AD一片星鲨D睡前奶粉里一包迪巧碳酸钙d3颗粒。现在两岁三个月了,发现胸部和锁骨上方比去年更严重了,胸部更高了,穿衣服很明显了。所以前两天又去复查,抽血检查钙和维生素D都是正常水平,骨密度低,身高92.6厘米。妈妈身高174,爸爸身高180,家里没有鸡胸的,就是很自责后悔懊恼自己孩子出生后没有加强意识给孩子按时补充维生素D,就42天去儿保的时候买了一瓶维生素,,吃完以后没有补充过,钙也一直没有补充,后悔自己的无知害苦了孩子。当时家里人都觉得这些药剂对孩子有不好影响,再加上自己不知道后果这么严重,所以没有足量补充维生素D。 医院检查:六个半月孩子,头睡成这样,还能补救吗?这是斜头还是舟状头?需不需要戴头盔矫正? 孩子左边额头高右边低左边眉毛高眼睛大,右边额头塌了眉毛低。后边就是左后方睡塌了,右后方却是鼓得。画圈的都是鼓得地方 三个月就开始会翻身了,现在独坐有时候后仰,我感觉大运动并没有迟缓