2018年06月24日
第1次提问
医生您好,昨天晚上我咨询过您,我女儿今天早上大便检查有潜血了,医生给的解释是可能肠道未恢复好,我问为什么之前没有潜血了,他说可能是采集标本的问题,有些粪便有,有些粪便没有。我本人对这种回答表示不太赞同,不论是在禁食期间,或者是进食过后四天检查的大便都是正常的,突然又潜血了不可能是肠道没恢复好吧?昨天您说临床观察才可以看出牛奶蛋白过敏,这种过敏会有什么临床反应呢?

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2018年06月24日
李红梅医生
您好,请问宝宝现在是吃无乳糖奶粉大便潜血阳性吗?如果只有大便潜血阳性,宝宝吃奶好,体重增长,不用太担心。大便潜血阳性,排除使用过铁剂等药物出现的假阳性影响,提示肠道现在仍可能尚未完全修复。
如果吃牛奶或母乳后,宝宝出现便血,便血量可多可少,呕吐,腹胀,湿疹, 停止该牛奶,换氨基酸奶粉后上述症状减轻。考虑牛奶蛋白过敏可能。
第2次提问
宝宝现在喝的是无乳糖的奶粉,这种情况是否怀疑牛奶蛋白过敏?
2018年06月24日
李红梅医生
这种情况下,说明宝宝大便潜血阳性可能不是因为乳糖不耐受所致。 不能排除牛奶蛋白过敏
第3次提问
已经两个星期了,难道肠道还没恢复好吗?牛奶蛋白过敏一定会同时出现上面您说的全部情况吗?我宝宝除了十多天前出院了便血以外,其他情况都没出现过。这种潜血是否是牛奶蛋白过敏的一种表现?
2018年06月24日
李红梅医生
牛奶蛋白过敏宝宝的症状是有个体差异的。有些便血很明显,甚至肠道粘膜都受损脱落。有些症状轻些,只是反复便血,血量虽不多,但反复。还有仅仅表现为排斥普通奶粉,有出现呕吐,腹胀,现象,大便潜血可以阳性或阴性。有些只是湿疹很多,体重增长欠佳。
宝宝便血是要警惕牛奶蛋白过敏。因为过敏源检测的局限性,一般采用回避疗法,换用氨基酸奶粉后,宝宝大便明显改善,吃奶好转,体重增长好。间接提示之前是牛奶蛋白过敏。
遇到牛奶蛋白过敏,也不是就只能用氨基酸奶粉。氨基酸奶粉用一段时间后可以改用深度水解蛋白奶粉,最后能母乳喂养或普通配方奶喂养。