2018年06月24日
第1次提问
您好大夫 我17 这两周有点焦虑症 但是最近伴随着发现胃不舒服 胃胀恶心想吐腹泻 不想吃饭 这四天只喝了一点粥 今天中午只吃了点饼干 但是吃了这点饼干后 两个小时差不多腹泻三次 这几天都是拉的这种(图已经给您了 第一张是今天中午的 第二张是昨天只喝了粥的)还有点稍微胃疼 不像是急性肠胃炎那种感觉 请问是焦虑症引起的吗 还是胃炎或肠炎 中医说是脾胃虚 喝了三天中药感觉效果不大 可以输液或者打葡萄糖吗 这三天一口饭也不想吃 没焦虑症之前我也一直消化不好 我一直很瘦最近瘦的八十多斤 请问可以选择输液吗或者输葡萄糖

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高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的问诊及解答,为您排忧解难是我的职责!平台提供两次免费追问或补充的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2018年06月24日
高明军医生
您好,结合您的描述和大便形态观察,我考虑您的这些症状就是胃肠功能紊乱所致,您放心,大多是没有什么太大问题的。都可以通过生活、饮食、药物等方面进行调节和治疗。
这是一个功能性诊断,所谓功能性诊断,就是说检查没有发现什么问题,但就是有症状(比如您经常恶心,想吐,腹痛,拉稀便、体重下降等等)。从图片上看,大便稀糊状,没有粘液脓血,所以不考虑器质性疾病,如果还不放心,就去做个胃肠镜,毕竟这些检查比较直接,能排除胃肠道绝大数疾病,那么可以按肠易激综合征来治疗:
1、肠易激综合征是一种身心疾病,导致胃肠道功能紊乱。与“肠道感染和精神心理障碍”有关。人的压力较大、心情紧张、焦虑,这些都是可以引起内分泌即植物神经功能紊乱,进而影响我们的胃肠道,使本来功能状态良好的胃肠道蠕动异常。所有放松心情,保持心情舒畅,不必紧张抑郁或焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼。有助于改善胃肠功能。
2、关于其治疗:药物治疗方面,主要是曲美布汀或得舒特调整肠道功能以及腹泻较严重时可使用蒙脱石散止泻。另外,还可以间断服用益生菌比如整肠生,调节肠道功能紊乱,服2周停用2周,连续服用3个月。
3、生活、饮食:要注意心理、情绪调节,调整自己的情绪状态、生活习惯,帮助恢复肠道的自然节律。不吃生冷、刺激(过冷、过热、辛辣)的食物。规律作息时间和饮食,戒咖啡,一次吃饭不能过饱,饭后需要走一走,不能立刻躺下,防止胃液和食物反流。平常适当进行体育锻炼。多饮水。
4、关于疾病转归:其实这个疾病,大部分人都会慢慢好转的,也就是说随着时间过去,基本都会痊愈,您心里明白这一点,是非常重要的。
5、关于检查:从健康体检的角度考虑,我内心还是建议您胃肠镜检查一下,尽管大概率大没有什么问题。同时注意观察大便色质变化,如出现黑色大便,或者黑色恶臭大便,那就必须要胃肠镜检查了。
谢谢您的关注和好评,祝早日康复。您有任何健康方面的疑问都可以问我,我会帮您提出合理的建议,谢谢!
高明军医生
补充一下,如果胃部也有隐痛或反酸或烧灼感,可以加用奥美拉唑护胃治疗。再有,药物只是辅助调理,关键还是生活习惯,饮食方面,心理方面的调理,逐渐减少直至不要用药。谢谢!
2018年06月24日
第2次提问
非常感谢 我现在是不想吃饭 还有点恶心 一天也就一碗粥 三四天了 可以考虑输葡萄糖吗
2018年06月24日
高明军医生
那您就用些上面提到的药物调理一下,放松心情,出去走走,输液就不要了,强迫自己多吃点,每天一杯牛奶,一只鸡蛋,其他挑自己喜欢的东西吃啊,胃肠道吸收的营养就足够满足自身的需要了。您是过于紧张了。
谢谢您的好评!
2018年06月24日
第3次提问
好的 我这几个月的确是生活不规律总熬夜 经常吃垃圾食品 最近也在改善 肠胃功能紊乱不是肠胃炎吧?我老感觉症状和肠胃炎一样 现在看到喜欢吃的东西也不想吃没啥饥饿感 最近在喝中药感觉效果不明显啊 这些药和中药冲突吗?还需要我们当地消化内科面诊吗?我老觉得输液配合中药好的快怕长期这样营养不良。没有追问次数了就说到这了 再次感谢
2018年06月24日
高明军医生
您好,胃肠功能紊乱也可以表现为胃肠炎的症状,上面提到的那些药及措施,对胃肠炎同样有效,中药是可以吃的,只是西药更有针对性,疗效更确切,中医方面我理解不够深入,我是建议西药调理和治疗,只要能吃,输液就没有必要了,您们当地消化专科门诊就诊,结合体检,当然能够做个胃肠镜,那是更好了,毕竟胃肠镜更直接,能够排除器质性疾病。谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:高医生您好,我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子(很多年了)的原因去做了肠镜,当时检查没有问题就回来了,后来回家后吃了点培菲康(约一个多月),和匹维溴铵片(只吃了几顿),然后就开始便秘了,不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些,但是后来又严重了,然后一直到现在就一直便秘还挺严重的,现在每次大便都要用开塞露,不用就拉不出来了,拉出来的都是球球像羊屎一样 就医及用药情况:吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了,后来也吃过益生菌 需要解答的问题:如何才能把便秘调理好,不再便秘了 症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办 症状及患病时长:昨天突然拉肚子,水泄状 就医及用药情况:使用蒙脱石散,肠炎宁片,今日已经没有水状。 需要解答的问题:是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况,拉肚子很急,水状明显。下一步怎么调养。