2018年06月24日
第1次提问
您好,主任!我们家男宝宝1周7个月了,体重20.5斤,从前天下午开始有点低烧,到现在一直反复,昨天我们有给美林,退烧了半夜又烧起来,都烧到39度多……有时候只有头部和胸部发热,手脚冰凉……昨天还伴有腹泻……今天上我们这边县医院做了抽血检查,我们这医生也给我们开了一些药,我也上传了,麻烦您帮忙看下那些药能吃的吗?我们已按医生要求吃过一次药了,但现在还在烧退不下来……家人很着急,我们还要采取什么措施呢?请主任帮忙,谢谢!

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2018年06月24日
桂纯宽医生
您好!宝宝的资料已经收到,刚才门诊很忙,抱歉让您久等了,感谢您信任再次咨询!我尽量详细解答您的问题,组织文字和输入需要一些时间,先和您说声,请耐心等待!您一共有三次提问机会,请您暂时不要回复和追问,以免浪费您宝贵的追问机会。
2018年06月24日
桂纯宽医生
您好!问题和图片收到,两个月前我们联系过,感谢您的信任再次咨询。仔细看了图片和您提供的信息。宝宝发烧已经两整天了,开始是低烧,体温最高39度伴有腹泻。血常规结果,中性粒白细胞比例偏高一点,超敏C反应蛋白偏高。吃了退烧药美林、克洛己新、柴桂退热颗粒、磷酸奥司他韦和地氯雷他定颗,现在还有发烧。非常理解您的担心。综合判断宝宝应该还是一次病毒感染引起发烧,可能合并轻微细菌感染。病毒感染一般没有什么特效药。治疗方面主要是针对宝宝发烧和腹泻症状进行。柴桂不建议吃的,因为宝宝腹泻,柴桂可能加重腹泻。克洛己新,如果宝宝不咳嗽,没有痰也可以不用吃的。宝宝有流鼻涕咳嗽症状吗?是否有皮疹或者过敏症状?宝宝现在精神怎么样?吃东西怎么样?目前建议给宝宝多喝水,腹泻次数多需要喝口服补液盐III,预防和纠正脱水。补充液体可以增加宝宝的体液循环,促进排汗和排小便使的体温降低,促进宝宝恢复。发烧处理方法主要是吃美林,当体温超过38.5度时,按照10mg/kg每次口服。宝宝的体重差不多是100mg一次量。六小时一次就可以。对宝宝病情观察很重要,如果宝宝高热不退,精神萎糜,面色苍白,频繁呕吐等情况需要去医院再看下,由医生判断宝宝的病情并相应处理。
附图:宝宝发烧的处理和病情观察,供您参考。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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2018年06月24日
第2次提问
宝宝没有咳嗽流鼻涕情况……暂时也没有过敏和皮疹……医生开的那些药只吃过一次……下午又拉稀了,我送去检验了,报告已上传……今天到目前为止就拉过一次……就吃一点点稀饭和奶,时不时会给点水喝……刚刚喂了美林,好像精神状态好很多,会自己坐在那玩,就担心会复发……主任,就是发烧期间睡觉偶尔会抖一下,正常吗?现在就是不是先给退烧药,其他药可以暂时不吃?对了我们这医生还开了蒙脱石散和布拉氏酵母菌散剂治疗腹泻,我们可以吃吗?主任,这种病毒性感染引起发烧是不是需要一定过程呢?

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2018年06月24日
桂纯宽医生
您好!感谢您的配合,建议宝宝除美林退烧药在体温高时吃,其他都不用吃的。蒙脱石散(注意要空腹口服)和布拉氏酵母菌散可以吃,多喝水。宝宝发烧期间偶尔抖一下是正常的,是因为宝宝神经系统发育不成熟的原因导致。病毒感染引起的发烧可以持续2-3天,少数可以持续5-7天(见图1),期间发烧会有反复,只要发烧的高峰一天比一天低,发烧间隔时间一次比一次长就是好转现象。只要吃退热药体温可以退,宝宝精神好,家长注意观察病情,耐心等待宝宝康复。发烧继续不退,三天后需要复查血常规,让医生听一下宝宝的肺部。出现下图症状需要医院重新评判宝宝病情的(图2)。

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2018年06月24日
第3次提问
好的,谢谢主任!4点吃了美林到现在精神状态还行……我们就担心复发。昨天白天都只有38度多,半夜到今天反而升到39多,所以比较担心,现在只能先观察……主任,宝宝能洗澡吗?
2018年06月24日
桂纯宽医生
您好!宝宝发烧精神还好,可以继续观察的,可以洗澡。宝宝不舒服,大人除了担心以外也休息不好。大人也不需要太过于焦虑,以免影响到宝宝的心情。发烧总是有个过程,宝宝也是通过自己战胜疾病而获得免疫力的。
祝宝宝早日康复!祝您生活愉快!

TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?