2018年06月24日
第1次提问
宝宝拉肚子,便便里面有血丝,泡沫,黄水

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2018年06月24日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任,根据你的描述,你的孩子是6月龄的婴儿,出现有腹泻情况,大便水状带血,有泡沫,大便检查结果提示有少许的白脓细胞,潜血阳性。
这种情况下,我需要妈妈再补充一些信息:
1.孩子腹泻几天了?有没有大便的照片可以上传一张。
2.有没有发热?精神状态怎么样?
3.用过什么药?效果如何?
4.饮食上有没有什么变化?母乳喂养吗?妈妈饮食有什么特殊?
妈妈先帮我完善上述信息,有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议,辛苦。
目前从大便常规上,孩子问题不大,不提示严重细菌感染。
2018年06月24日
第2次提问
腹泻一个礼拜了,吃了五天的药,明天复查,有一个口服液,盒子瓶子都丢了,是治慢性腹泻的,有点像奶茶一样颜色的,还有孔府娃娃宁和诺得胜婴儿健脾散。效果没什么感觉,大便现在没有,等有了补拍给您可以吗?纯母乳喂养,正在准备添加辅食。我没有吃特殊的食物,一直都是平时吃的。
2018年06月24日
张晓静医生
补充的信息已经收到了,综合上述分析和建议:
1.如果是这样子的话,暂时不需要太担心,现在的大便常规没有提示严重的细菌感染,也不需要加用抗生素,还是考虑腹泻次数多,有损伤肠道黏膜引起的,一般没什么大问题,血丝量不是很多的,就继续观察。
2.处理还是以对症治疗为主。可以口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服,也可以继续妈咪爱,一次半包,一天两次。
如果大便次数多,性状比较稀,可以加用蒙脱石散,一次1/3包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/3包要求对17毫升的温凉水,蒙脱石散的服用方法比较严苛,否则效果不好。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。
其他的药物建议停用,不推荐中成药治疗,疗效不明确,且容易出现过敏、消化道反应等副作用。
3.孩子经常吃奶后腹泻多,大便带有酸臭,有泡沫的,需要警惕合并继发的乳糖不耐受。这种情况下可以加用乳糖酶,或直接改成无乳糖奶粉。
如果是母乳喂养的孩子,建议先加用乳糖酶,推荐康丽赋品牌的乳糖酶,每次母乳前先挤出15毫升的前奶,再加入6到8滴的康丽赋,等待15分钟之后,宝宝吃下这部分前奶,再继续亲哺,需要每次母乳前都这么处理。如果使用乳糖酶,一礼拜之后效果仍不理想的,可以直接换用无乳糖奶粉。
4.其他辅食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
母乳喂养的妈妈饮食也需要'注意,不要吃高油高糖的食物。
5.生活护理方面,因为孩子腹泻很容易导致红屁股,所以需要及时清理孩子的大便,以免形成红屁股,同时应用护臀霜,帮助隔离尿便刺激。最好每次清洗大便之后都要涂上护臀霜。
6.家中还是要注意孩子精神状态,如果出现嗜睡或烦躁哭闹,或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医。
总的来说,你的孩子目前情况并不严重的,妈妈不需要太担心,益生菌和蒙脱石散先用,乳糖酶可以加上,一般一周左右会好转的。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2018年06月24日
第3次提问
医生,大便有了,吃了药就是这个色,没有发烧,精神和平时一样。现在一天大概拉五次左右。

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2018年06月24日
张晓静医生
从你上传的这张照片看,大便确实非常的水,需要应用药物。建议换用我所推荐的药物,同时在饮食上也做进一步的调整,加上乳糖酶。其他的原先在用的药物全部停用。再观察两三天左右,看效果如何,如果说没有明显好转的必要的时候,再复查大便常规,或者换用无乳糖奶粉过渡一下,等腹泻好转之后,再慢慢换回正常的母乳。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。