2018年06月24日
第1次提问
医生,您好! 七十岁老人,有四十年吸烟史,总是咳嗽痰多,喉咙像有异物,胸片提示慢性支气管炎。用过阿莫西林和氨溴索治疗一个星期,症状无改善,想问一下要怎么治疗?
2018年06月24日
马育霞医生
您好,近期有没有住院过,有没有血常规,心彩超和血气分析检查,之前有查过肺功能吗?最近加重,老人家的劳动耐力如何,就是说大概走多远老人家可能会气喘?请您补充详细病史,我再给您进一步建议。
2018年06月24日
第2次提问
老人耐力和身体都很好,经常去快走或者慢跑。以前得过肺结核,治疗后好转,每天抽烟量有点多,所以咳嗽痰多,咳嗽就是那种一声一声的咳,一咳就要吐痰,年初单位体检照胸片提示慢性支气管炎并慢性感染。请问要怎么治疗?

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2018年06月24日
马育霞医生
您好,很高兴老人家劳动耐力还可以,所以说明肺功能还凑合,虽然没做过检查。那么假如情况还算稳定,口服阿莫西林和氨溴索未见好转,建议可以加用左氧氟沙星抗感染,剂量0.5,每天一次,同时加用富露施协助化痰,每次一粒,温水泡服,同时加用茶碱缓释片,每次一粒,每天两次平喘。如果这些口服药物一周未见好转,建议呼吸科就诊,调整为静脉用药治疗,同时可以做雾化改善气管痉挛情况。如果老人家配合,建议戒烟或少抽烟,因为虽然目前肺功能还可以,但每一次急性加重,都会加重肺功能的恶化的。此外,在老人家体检报告中,看到同型半胱氨酸偏高,胆固醇偏高,这些都需要调整生活方式,同时在医生指导下给予药物治疗。
2018年06月24日
第3次提问
好的。那我先按照您说的这个治疗方法治疗,服用一个星期,这几种药可以同时服用吗?还想请问医生做雾化要用哪些药物?
2018年06月24日
马育霞医生
可以买一个雾化机,空气压缩机,大概二三百,京东或亚马逊有。雾化药物可以买吸入用可比特或特布他林,以及普米克令舒等药物,一天雾化两到三次,可以有效改善患者气喘情况,同时协助排痰。

TA的问答

症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢医生您好,昨天白天喉咙有异物感,晚上发高烧,后背汗湿,今天早上头昏胀,下肢酸软无力,痰里有血。请问这是什么疾病 怎么处理?症状及患病时长:患病十天,感觉嗓子痒,痒的厉害就使劲咳嗽,很少的痰,有痰也是黄痰,浓的痰。 这期间没有发热 就医及用药情况:用了图片上的药,效果不是很明显,还是咳嗽,嗓子痒痒 需要解答的问题:这个需要怎么治疗,谢谢症状及患病时长:前天开始喉咙痛(刀片嗓),伴随咳嗽、流清鼻涕。今天症状是嗓子疼有所减缓,但咳嗽厉害了些。自测为阴性。 就医及用药情况:前晚服用0.5克(两粒)阿奇霉素,后每天一粒。配合吃些治疗扁桃腺发炎、咽痛的中成药。 需要解答的问题:请问我是否是新冠感染?怎样治疗?谢谢您。