2018年06月24日
第1次提问
你好,想问下一个月来两次姨妈正常么?这个月3号来了,现在24又来了。
2018年06月24日
李伟枫医生
您好,按您的描述可能是排卵期出血,而排卵期出血是一个排除性诊断,需要排除以下疾病。1宫颈疾病:常见的宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌及癌前病变,都可能导致不正常的阴道出血,有些恰好也是在月经间期出现,就需要来区分。做个妇科检查以及宫颈癌筛查就可以。
2子宫内膜息肉:内膜息肉经常会引起异常子宫出血,也喜欢在月经间期出血。通常做个B超,发现有内膜息肉,又有出血,可以做宫腔镜手术切除息肉。
3子宫肌瘤:粘膜下肌瘤或者影响宫腔的肌壁间肌瘤可能有类似表现,当然更多的是月经量增大。B超可以帮助判断,宫腔镜手术即可明确又可进行治疗。
4剖宫产切口憩室:有剖宫产手术史,月经淋漓不尽或者不规则出血。B超和核磁共振有助于诊断。治疗相对复杂点,可以用药试试调经,必要时需要手术修补。
5子宫内膜癌或者内膜不典型增生过长等癌前病变:有时候很难判断,B超可能仅是提示内膜增厚,需要做个诊刮或者宫腔镜手术,取到病理才能确诊。
6内分泌疾病:黄体功能不好、无排卵子宫出血等等,这样的出血可能没有那么规律。可以通过监测基础体温、黄体中期的孕酮水平或者借助诊刮协助诊断。
7妊娠可以通过验孕棒来排除。
第2次提问
那是要等这次月经结束了,才能曲医院检查吗?去医院需要检查什么呢?还是直接跟医生说明这个情况,让医生来诊断吗?
李伟枫医生
如果现在流血不多,持续时间不长的话可以等结束再检查,如果大量出血,或者1周不止血,则到医院完善妇科超声和性激素排除器质性病变和内分泌失调
2018年06月24日
第3次提问
好的,谢谢! 顺便问下医生,小腹经常坠痛,有时候会刺痛,怎么回事呢?会不会是附件炎,或者盆腔炎之类的呢?
2018年06月24日
李伟枫医生
炎症需要妇检和白带常规甚至分泌物培养才能确定,如果您平常有这些症状,妇科检查时候腹部有压痛的话那么盆腔炎就基本成立,建议完善妇检再进一步诊治。