2019年09月08日
第1次提问
男婴,现75天,一直混合喂养,奶粉是澳洲A2,月子里,出现了半个月的腹泻,出了月子,开始便秘,一开始是三四天排一次,最近最长要七天,精神状态良好,一直放屁,味臭,大便酸臭,颜色是砖黄,粘状,刚给他用了合生元益生菌,药店技师要求使用一包!奶粉一开始冲泡比例看错了,持续了接近两个月才发现泡浓了,多泡了三分之一的奶粉,想问一下,对孩子影响大吗?最近一周不大便,肚子咕噜响,肚子软的,请问是什么原因?

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2019年09月08日
郭建萍医生
您好,您的问题已收到,感谢您的信任。
根据您的描述,宝宝生后先腹泻,一月后转为便秘,需要您完善一下信息:
1.宝宝出生时胎便什么时候开始排并排完的?
2.宝宝有没有经常腹胀的情况?
3.宝宝排便费不费力,有无哭闹的情况?
4.有没有合并呕吐的情况?
5.宝宝食欲怎么样?
稍后我将详细为您解答。
2019年09月08日
第2次提问
胎便什么开始忘记了,大概是第二天或第三天,四天左右排完,出生到现在,吐奶相对比较厉害,几乎喝完奶都会出现吐奶,偶尔会出现干呕的现象,好像没有出现腹胀的情况,顺便请问医生怎么看宝宝是否腹胀,排便费力,使劲很大,正常哭闹,排便的时候不哭闹,食欲正常,出生时5.6斤,现在12斤,请问医生,混合喂养需要注意什么,比如喝完母乳不够的话,可以直接添加奶粉吗?混合喂养的宝宝,是否需要适当喝水,我家宝宝出生没添加过水,宝宝经常是喜欢使劲,蹬腿之类的,然后就会放屁,感觉就会舒服一些
2019年09月08日
郭建萍医生
您好,宝宝这种情况与肠道消化功能紊乱有关,与生后奶粉配比成高浓度有关系。
1.宝宝奶粉冲调浓度过高,会影响宝宝的消化吸收能力,可能会出现消化不良,排便困难等情况,容易出现消化道方面的问题。另外,奶粉浓度过高,肠道内渗透压升高,电解质如钠很难经肠道排出,血液中血钠浓度升高,会影响钙的吸收,时间过长会影响宝宝的生长发育。还有,奶粉过浓,饮水过少,尿量减少,会间接增加肾脏的负担。
2.宝宝吐奶,与肠道消化不良有关,另外宝宝喂奶后要注意拍嗝,不要活动过多。喂奶最好一顿母乳,一顿奶粉,按需喂养,两次喂养间隔至少2—3小时,如果喂奶过勤,可能会导致宝宝呕吐,腹泻或者便秘的肠道功能紊乱的情况。
3.腹胀表现为腹部膨胀,用手轻拍腹部会听到冬冬的鼓音,排便费力考虑与大便肠内时间过长,肠蠕动慢有关。
4.宝宝胎便排出还可以,无明显延迟,但是建议宝宝大便间隔时间过长,需要警惕先天性巨结肠这种情况,先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端肠管神经节细胞缺如导致肠管持续痉挛,粪便淤滞在近段结肠,表现为胎便排出延迟,顽固性便秘,生长发育迟缓,长时间引起小肠结肠炎等。建议您有时间带宝宝到医院小儿外科就诊,以除外这种情况,必要时需行腹部立位片,或钡灌肠等检查。
建议:
1.宝宝如果是纯母乳喂养可以不用喂水,但是混合喂养的宝宝是需要喂水的。建议您按需喂养,每顿最好只用一种方式。
2.如果除外先天性巨结肠等外科情况,建议坚持给宝宝吃一段时间益生菌调理肠道,如倍顿(鼠李糖杆菌),一日1次,每次半包,坚持吃两周左右,如果症状无改善可继续口服,益生菌本身肠道内就存在的,没有副作用。
3.您之前奶粉配比较浓,宝宝肠道消化负担相对较重,肠蠕动会减慢,就会出现腹胀情况,宝宝排气后就会舒服一些。建议您最好每天至少为2—3次水。
4.宝宝出生5.6斤,现两个半月12斤,体重增长6.4斤,说明体重增长很好。添加益生菌,调整奶粉配比,慢慢改善肠道即可。
希望我的回答对您有所帮助,谢谢您的信任。

TA的问答

2岁孩子今早发现发烧38.3,检查血常规正常,无任何症状,查看了嗓子,说扁导体有点发红(因为去检查前,尝试喂中药,不知道是不是哭的),开了口服的抗病毒 小儿解表 阿莫西林,下午3点服用至晚上8点,量体温到了39.1。服用了布洛芬,我就想问下一下,2岁这个时间段容易得的致命的病,发病开始计算24小时之内血常规是查不出异常的情况吗?郭大夫您好,孩子昨天半夜突然发烧,耳闻一直在38.2度左右。早上呕吐了一次。精神状态不太好,一直看电视,不理人。请问这种情况是否有必要立即去医院检查化验?还是再观察一下?如果去医院的话是急诊还是发热科室。谢谢。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生你好,我女儿4个月,刚出生时发现颈部有豆子大小可滑动的疙瘩,做过B超说是淋巴结。在月子里淋巴结出过脓点,不多,抱医院医生说是正常的,叫我们观察。随着月龄的增大,有一段时间没有看到这个淋巴结了。现在4个月了,前段时间因为感冒了,后面又发现了这个淋巴结,感冒已经痊愈一段时间了。但是淋巴结这儿这两天开始有点化脓。请问需要到医院处理吗?我偶尔用碘伏消毒。医生你好, 12.23早上注射了mmrv和流感疫苗。12.28晚上入睡后发烧38.3,呼吸急促39-40。因为前两天都在鼻塞流鼻涕,所以认为是病毒性呼吸道问题,就没有特殊处理,晚上很快退烧呼吸也正常。12.1晚上又入睡后发热,也是半夜不热了。今天发现脸上有疹子,胸前也有。 请问是疫苗反应,还是幼儿急疹?还是其他情况,需要去面诊吗? 嘴巴这里有点红,总是要用舌头去舔,然后有一点痛,可以买一点什么药擦一擦?