2018年06月24日
第1次提问
医生,您好!我27岁女性,一周前抽血检查甲状腺、肝功能,发现两者都偏离正常值。打针吃药一个星期之后肝功能还未恢复,图片是检验报告。请问您对报告的结果有什么建议?

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2018年06月24日
陈博滔医生
您好,根据上传的资料,主要是肝酶有升高,没有看到甲状腺功能结果。
导致肝酶升高的原因有很多,现有资料还不足以确定具体原因,建议第一步看能不能找到肝功能异常的原因
这次复查的肝功能结果比上次好些了还是加重了?
是常规体检做甲状腺功能和肝功能检查吗,还是有什么不舒服或者相关疾病?有服用什么特殊药物吗?有乙肝病史吗?
2018年06月24日
第2次提问
我是因为两周前半夜睡醒突然心跳特别快,一周前转到内分泌科后抽血检查发现甲状腺功能异常(图1,经彩超检查无明显肿大,初步确定为甲状腺被破坏,体内甲状腺激素过多,并且引起心跳过快)、肝功能异常(图2、3),打针吃药四天后肝功能检查结果和上次对比略微降了一些(图4)。打针是门冬氨酸,吃药是甘草酸苷、匹多莫德之类的,后来增加多烯磷脂西先胆碱胶囊。检查无常见甲肝乙肝等。

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2018年06月24日
陈博滔医生
根据你的情况,甲状腺功能确实有明显异常,肝功能稍微好转但并不是那么明显,不排除甲状腺损伤引起肝功能异常。
发病之前有没有长期服药,尤其是某些中药?腹部有没有特殊不适?有没有特别肥胖
一个是建议积极处理甲状腺的问题,
避免熬夜饮酒等可能损伤肝功能的事情
同时定期复肝功能查,如果肝酶没有明显下降甚至还升高,建议肝病内科门诊就诊,酌情完善甲乙丙丁戊肝,自身免疫性肝炎,铜蓝蛋白,肝胆胰B超等
如果指标一直不降,这些检查都查不到问题,那就只能继续观察,部分人由于个体差异或者存在某些问题但还不是那么严重可能查不出。
2018年06月25日
第3次提问
我是在进行甲亢检查之前没有长期服用的药,但是就诊内分泌科之前有吃之前因为半夜突然心跳太快吃过急诊科医生开的图中的三种药,和心血管内科开的药:琥珀酸美托洛尔缓释片。并且在就诊内分泌科前两天喝了一罐250ml的啤酒(两个小时后可能因为甲亢的原因心跳很快)。 腹部和肝胆等均做过彩超,没有问题。身高172,体重63kg,没有特别肥胖。

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2018年06月25日
陈博滔医生
注意调整下生活饮食,然后1-2周后复查看有没好转吧,如果还是有问题可以考虑做更详细的检查。