董维刚
副主任医师
呼吸科
天津市胸科医院
休息中
暂无
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2018年06月24日
你好。一个星期左右喉咙痛，左胸口有一点痛感，但不是持续，间断性的。伴有咳嗽，不是太严重，喉咙痛痒，刚要开口说话就会喉咙痒，要咳嗽，打断说话，感觉有痰咳不出来。前几天去医院看了咽喉科，说是喉咙有炎症，我说左胸口有一点痛感，拍了胸片，没看出什么，给我配了百蕊胶囊，福多司坦片。但吃了三天，咳嗽没有减弱，喉咙感觉还有痰，但不是黄痰了，喉咙还有些不舒服，左胸口还是有丝丝痛感。我是什么症状，应该服用那些药
2018年06月24日
2018年06月24日
胸痛是一阵一阵的，不是持续，之前做过心电图，没问题。但是我咳嗽的时候感觉会带动到痛的地方，但咳的时候胸部没有不适。
胸痛的性质能描述下吗？是针刺样疼痛吗？疼痛部位一点还是一片？持续多长时间？深呼吸时疼痛加重吗？按压疼痛加重吗？
2018年06月24日
是左胸口，不是针刺那样，好让我感觉心慌那样的感觉，是一条的感觉在痛，不是一片，按压没有特别感觉。我用手用力敲打胸部感觉会舒服点，深呼吸没感觉，一个星期左右了吧。
2018年06月24日
目前不能判断出胸痛的原因，可以继续观察，不过感觉应该不是心肺系统导致的胸痛。
TA的问答
症状及患病时长：2天
就医及用药情况：尚未
需要解答的问题：医生您好，我又又又来了。现在的我流鼻涕，擦鼻涕是里面有轻微血，打喷嚏，嗓子今天忽然干了，喝水时能感觉到干，稍微疼痛。最初的症状是头疼，现在头疼痛感不明显了，但是头部还是感觉轻微不适。请董医生赐药吧哈哈 谢谢
症状及患病时长：一年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：医院检查X片发现高密度结节状造影请问这种情况应该怎么办男，60周岁，糖尿病20余年，身高172cm，体重50kg。04年因肺脓肿住院，09年因结核性胸膜炎住院，PPD阴性，诊断性肺结核，23年1月新冠后住院，支气管镜后送肺泡灌洗液，外检只送了结核杆菌和非结核杆菌及耐药性检测，检出结核杆菌，无抗药性，后抗结核治疗，用药利福喷丁，帕司烟肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，双环醇。6月12日，血沉10，减去了吡嗪酰胺。6月底自觉气短，不及1月出院时气够用，7月31日再次复查住院。做支气管镜后送肺泡灌洗液，检出曲霉菌，进行抗真菌治疗，输伏立康唑8天，输了莫西沙星，舒巴坦钠和氨溴索，出院后依然觉得气短，不如住院输液期间。现服用抗结核药物，伏立康唑片，降糖药米格列醇。胸科医院大夫说吃伏立康唑副作用大，收效甚微，不如增强免疫力。河北省二院大夫建议按疗程足量服用。附21年12月调血糖时CT和23年7月的CT，请问伏立康唑片是否应该服用，一般治疗疗程多长，怎么判断可以停药？肺部空洞能否缩小？生活中需要注意什么？谢谢您！症状及患病时长：
尿毒症，每周2次透析，已四年。高血压2019年做过甲状腺癌手术，常服优甲乐。
12.23第一天开始发烧38℃，躺则咳嗽不停。第二天12.24抗原阳性，最高体温38.8，吃布洛芬后退烧至36.5℃，咳嗽加重。第三到第四天低烧37℃左右。12.26第四天咳嗽加重，静则缓解，动则剧烈咳嗽，出现气短，拍肺部ct。12.27 第五天，拉水，不再发烧，夜里咳嗽和动时，气短厉害，12.28第六天，36℃，气短厉害，住院。从12.23到1月6日，血压基本正常。12.29住院第二天（感染第7天）咳嗽改善，但还气短。12.30住院第三天（感染第8天）气短症状开始缓解，偶尔咳嗽，睡眠改善。12.27—1.3（新冠第5天到12天）不再发烧，加透，但1.4—1.6低烧37℃。1.1—1.6不吸氧时，血氧92。 诉求：1.对比两次肺部CT，肺部更糟了吗？1.4-1.6连续低烧37℃，是又加重了吗？医生让1.6出院，能出院吗？2.1月4日ct显示双肺亦见磨玻璃样淡薄影。什么含义？为什么住院8天，人感受是好了很多，ct却是加重？3.主动脉壁及冠脉走形区见高密度影；这是什么含义？4.请给个治疗建议症状及患病时长：症状及患病时长：
年龄：71岁，男性。12月21日开始发烧咳嗽，持续4天，有一天高烧38.5℃出现。中途没有用药，12月26日退烧。持续至今日咳嗽，偶有黄痰，多为白痰无血丝。浑身极度无力，食欲不振，脸色偏白。无明显胸闷憋气。12月29日起服用盐酸莫西沙星片三天后，食欲略有恢复，但仍然无力加咳嗽。12月30日晚出现低烧37.5℃，第二天早晨退烧。1月1日上午体温正常36.2℃，下午体温偏低一直在35.9℃。当日咳嗽频次有增加，但咳不出痰液。患者平时有咽炎。近几日的血氧正常。
就医及用药情况：
发烧过程无服药。12月28日去三甲医院拍ct，显示肺部有炎症，左肺上叶可见斑片状磨玻璃密度影（见图）。医院临时值班的骨科大夫给开的盐酸莫西沙星片，目前吃该消炎片已四天。
患者平时因胃炎会时不时服用达喜咀嚼片。
想咨询下医生：1.患者这种体温偏低情况是否正常，是否是肺部炎症引起？若低于多少需就医？
2.盐酸莫西沙星六片吃完后，若仍然咳嗽无力，是否继续服用消炎药品，买不到盐酸莫西沙星可用哪些药物替代？
3.患者目前的情况是否需要再去医院拍ct复查，可以在一个月左右后再去复查
