2018年06月24日
第1次提问
医生您好,女,26岁。前天晚上九点半右下颌轻微痛,昨天早上起床后感觉从右边耳根到下颌部分都有点微痛,无红肿、无水疱、不痒,外部和左边脸一样,没有问题,昨天11点左右就开始一阵一阵地撕裂痛、刺痛、扯着痛,每次痛持续约一秒左右,疼痛间隔时间几秒,有时几分钟,感觉主要痛右耳垂下方的周围,疼痛间隔期间没有什么问题,吃饭说话笑都不影响,所有的都很正常,精神很好,户外活动没问题,就是要一阵一阵地痛,痛得受不了。昨天去医院问诊,医生就开了一盒加巴喷丁胶囊给我,吃了没有任何减轻作用。所以想向您咨询,我这是什么问题,我该怎样去治疗挂科。
2018年06月24日
陈肖医生

您好,首先感谢您的信任,刚才在查房,让您久等了,下面针对您的问题我会详细为您解答。
陈肖医生
请问您疼痛的区域跟下面的图片上符合吗?根据您描述的情况,符合神经痛的症状,最近半月有没有感冒过?面部有没有受凉受寒?

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2018年06月24日
陈肖医生
还有请问您吃的加巴喷丁是多大含量的?怎么吃的?一天吃几次?
2018年06月24日
第2次提问
医生您好!我是图片中蓝色部位一阵阵剧痛,最近一个月没有感冒,没受寒。加巴喷丁昨天下午一次性吃了三颗,今天早上吃了三颗,准备晚上再吃三颗。
2018年06月24日
陈肖医生
您目前的诊断是三叉神经痛

那您吃的是0.1的,一般每次0.3,也就是三片,第一天吃一次,如果效果不好,可以第二天吃两次,还不能控制的话,就第三天吃三次,原则就是逐渐加量,用最小的药量去控制症状。
2018年06月25日
第3次提问
医生您好!你发的图片蓝色部位似乎不属于三叉神经的范围,我是蓝色部位一阵一阵地撕痛,请问是不是不属于三叉神经啊?另外那个加巴喷丁我昨天吃有史以来第二次的时候,晚上头非常昏恶心想吐,感觉站不稳,所以我昨晚就没敢再吃了今天也没吃,还在痛,怎么办💦
2018年06月25日
陈肖医生
加巴喷丁有一个副作用就是头晕,如果实在不耐受可以换药,可以吃普瑞巴林,如果实在是痛的很,可以再加一些止痛药,布洛芬缓释胶囊或者曲马多片都可以选择。

你的症状比较像神经痛,如果一直没效果,不能排除带状疱疹感染,你注意观察看看有没有起疱疹。还有一个,腮腺炎或者局部淋巴结炎,动脉夹层也可能会持续疼痛,如果一直不好,建议再去医院查查,让医生做一个触诊,看能不能摸到肿块,好明确诊断,指导下一步治疗。

TA的问答

三叉神经痛,持续的疼痛,之前右边做过射频手术,现在左边疼痛,麻烦问下是否有好的解决办法,谢谢医生,我没有拿那个药吃,只买了芬必达,其他的药需要处方才能买,你能不能帮我买,寄过来这样?陈医生您好,我来复诊了,我的失眠还是很严重,晚上入睡困难,多梦,情绪低落,感受力,认知能力下降,注意力不集中,容易分心,行动能力低下,前一段时间吃白加黑黑片睡眠效果好了点,第二天思维很清晰,人也很舒服,想问一下有和白加黑黑片的助睡成分差不多的药物么?或者改善注意力的药物么? 陈医生谢谢您,我上一次咨询过后就在吃您推荐的文法拉辛,每天早饭时一片,吃的过程中前一两天不是很舒服,之后就比较正常了,但是吃了药,感觉自己情绪感知能力就像被玻璃隔绝开了,悲喜波动非常小,我和别人一起聊天看电影,完全没有情绪点,我就有点惶恐和害怕,同时想请问您,单相抑郁和双相抑郁有什么不一样么?需不需要换药?您推荐的行为认知疗法我有在学习了 芬吗通可以和文法拉辛一起吃么?医生你好,女生20岁,之前有咨询过您一些问题,现在又出现了新的状况。首先最明显的就是,最近三四天晚上睡不着,入睡可以,但只睡一小会儿,断断续续醒来又睡过去,有时候三四点醒来之后就睡不着了,同时还伴随着浑身发热,出汗,以及做噩梦和醒来的恐惧,呼吸急促内心恐惧,我能感觉到我的大脑处于高度紧张状态,这是不是睡眠障碍?其次,出现了一到下午或临近晚上心里就很压抑的状况,内心很难受恐惧,但我不知道自己在害怕什么,有时候就很想哭,跟别人交流相处时没有什么,只是自己一独处就很慌乱,想哭。最后,我最近总是控制不住的钻牛角尖,将身边发生的事过度解读,产生心理负担,比如,我害怕由于我心情或状态不好,会不会得精神病或抑郁症,以及得病后怎么办,或是将别人做的事过度解读觉得别人对自己有恶意,自己也总是惶惶终日。 最后一点就是,其实我内心有心结,有问题没有解决,我不想面对,想逃避,心理承受能力比较弱,将事情看的太过复杂,产生恐惧焦虑的心理,接二连三产生一系列应激反应和身体上的不适。 医生您好,女,21岁,近两年每次焦虑就会肚子痛,一旦心情平复就会慢慢好转这是正常反应吗? 还有曾经多次因为伤心哭泣导致呼吸困难,但是想让自己停止痛哭却控制不住,反而越控制越痛哭,越哭越难受。甚至有两次哭到两个小手臂麻木,别人用力抓着我的手的时候能感觉到痛,但是自己无法活动手,就像没有手一样。别人帮我活动之后慢慢有知觉,但是过一会儿又没有知觉了,要等到情绪完全平复了才能恢复正常。没有过神经方面的就诊经历,大脑和脊椎也没查过。请问这正常吗?