2019年09月08日
第1次提问
半个月前喝了两、三次酒,喝的比较多,第二天都吃不下饭,一周前去重庆基本天天吃麻辣,上周日回来下午那顿饭吃的太多,上周一直腹胀难受,周五去药店买了枫蓼肠胃康、枸橼酸铋钾,两种药吃了一天昨天没吃,今天还是难受。是不是该去医院检查一下了。
2019年09月08日
栾哲医生
您好,病史敬悉,感谢您的耐心等待。您提供的情况我详细看过了,从目前掌握的信息来看,之前因为存在饮食不当的情况,包括大量饮酒和辛辣刺激性食物摄入以及进食过饱等情况,随即出现以腹胀不适为主的症状表现,持续一周余,还是比较符合胃炎发作的特点的,中间有药物口服经历,缓解效果一般,说明症状还是比较明显的,为了判断是否需要医院进一步就诊和严重程度,几点信息需要您补充提供一下:
1.首先是症状方面,这种类似情况,之前出现过没有?有没有慢性胃肠病病史?
除腹胀外是否还合并其他的不适表现,比如腹痛,嗳气,反酸,烧心等,特别是腹痛方面,具体疼痛的性质(绞痛/钝痛?),持续时间,以及发作的频率,可以详细的说明一下,另外,目前体温怎么样,大便有没有出现明显的性状外观改变,或者频率增加,也可以补充说明。
2.其次是既往检查史方面,最近三年之内有没有到医院做过针对胃肠方面的检查,特别是胃镜肠镜,幽门螺杆菌感染,b超等,结果是怎样的,检查具体的结果可以提供一下。
3.如果您本身还合并其他基础疾病,包括慢性胆囊炎,阑尾炎,结石等,也可以补充说明一下,有助于综合判断的。
如果您针对以上情况,还有其他方面的补充,也都可以及时交流的,谢谢!
2019年09月09日
第2次提问
腹痛、烧心倒还好,反酸今天凌晨好像有那么一点,昨晚总感觉还是腹部不舒服。今早去抽血化验,想做胃镜但太敏感没成功。体温正常,大便前几天不成形,每天一次,昨天没便,今天量少稍有点形。最近几年单位体检B超、CT都正常。阑尾高中时发炎割了,其他没什么。今天自动血压机上量了一下66-112

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2019年09月09日
栾哲医生
好的,感谢您的补充,如果是目前这种情况,不合并明显其他不适,体温正常,既往体健,此次的抽血检查我看过了也基本是正常的,没有太大问题,应该还是比较放心的。考虑胃炎急性发作的可能性比较大。
胃镜方面,如果因为敏感没有成功,可以考虑改成无痛胃镜检查。检查前推荐「艾司奥美拉唑镁肠溶片,耐信」每天一片口服,是比较合适的。同时建议严格戒酒,清淡饮食,避免进食过饱,对于缓解症状和防止反复有帮助的。有问题还可以及时交流的谢谢!
2019年09月10日
第3次提问
好的,谢谢!今天感觉还是胃部比较虚弱。我们这里的医生帮我开了雷贝拉磋和瑞巴派特。我先吃几天,看看是否有效果,不知可否?
2019年09月10日
栾哲医生
可以的,艾司奥美拉唑镁肠溶片和雷贝拉唑同属于质子泵类抑酸剂,二者择一即可,搭配瑞巴派特属于黏膜保护剂,二者配合口服一段时间,同时坚持生活饮食调理,2周后可以根据实际的缓解效果决定是否需要进一步胃镜检查的。有问题还可以及时反馈的,谢谢!