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家长您好，感谢信任。
1您描述的症状主要集中在营养上，但是肋骨外翻，爱出汗，指甲白点等等现象，并没有特异性，并不代表是缺钙或者缺铁了。
2首先，肋骨外翻并不代表佝偻病，很多宝宝在生长发育过程中多会有这样的阶段，是否是佝偻病，取决于宝宝每日钙摄入量和维生素d的摄入量，一岁左右的宝宝每日钙奶量需求量在500到600毫升，每天三餐，而一岁之前的宝宝奶量在800到1000毫升左右，就能够满足钙需求量，而维生素d主要依靠口服鱼肝油来获得。
是否缺铁，取决于宝宝对于肉类等动物性蛋白的摄入情况。
3晚上出汗也不是缺钙的特异性表现，可能和睡前吃奶，夜间温度过高引起的生理性出汗有关。
近期的食欲不好，可能和夏季胃肠道的消化酶分泌减少有关，也有可能和感冒后消化功能紊乱有关。
您补充以下问题，宝宝一岁前每日奶量和饭量如何呢？仅仅是近期才出现食欲下降吗？目前每日奶量多少呢？化验过血常规吗？有没有贫血呢？化验过维生素d吗？每天规律补充维生素d400单位吗？目前的身高体重是多少呢？男宝宝还是女宝宝呢？您手中有生长曲线吗？发个图片过来。

您好，昨晚休息的早，抱歉回复的晚了。
1，首先，钙是从食物中获得的，一岁多的宝宝，每日的奶量500到600毫升，每日三餐，可以保证生理需求量，如果达不到这个量，可以适当口服钙剂，如果喝奶不好，可以添加酸奶或者奶酪以确保足够的蛋白质与钙。根据宝宝目前的奶量与吃饭的情况，建议您每日补充100到200毫克的钙元素。
2，维生素d，仍然需要继续补充，夏季户外活动多的时候，每日400单位。
3，枕秃，肋骨外翻，夜间哭闹，其实没有特异性，有可能是缺钙造成，也有可能是正常的发育现象。建议您当地儿保门诊化验碱性磷酸酶和维生素d，了解体内钙和维生素D的情况。
4，铁主要来源于红色的肉类，动物内脏，以及深色的蔬菜等食物，如果吃饭不好，需要化验血常规及铁蛋白，如有缺铁，考虑口服铁剂，疗程两到三个月，如果没有缺铁，可以先通过食疗，也就是增加上述食物的种类和数量。
5，关于生长曲线，根据您给出的数据，大致如下图，身高体重属于正常的，但是偏于中下等。建议您把之前的身高体重数据输入生长曲线中，看一看曲线的走势，如果一直偏低，问题不大，如果有下降的趋势，需要寻找原因，也就是从饮食上积极改善。
6，关于钙剂和铁剂的品种，市面上比较多，铁剂可以选择右旋糖酐铁，富马酸亚铁，但是口感不好，也可以选择海淘的一些植物铁，吸收率稍低一些，但是口感比较不错。钙剂选择碳酸钙或者乳钙成分，比如迪巧，盖迪欣或者海淘的乳钙。

1，您记录了成长曲线，非常好，从曲线上看，一岁之前身高在中等水平，也就是第五十百分位左右，一岁之后有下降的趋势。而体重在大致在4到8个月时最好，此后逐渐下降。身高体重的下降，首先从饮食上寻找原因，比如吃的奶量不足，辅食添加不当等。
每天的饮食中优先保证奶，蛋，肉这一类蛋白质丰富的食物。比如每天奶量500到600毫升，如果喝不到这么多，可以用酸奶或者奶酪来代替，也可以选择小安素或者雀巢佳膳这一类高热卡的奶粉。培养良好的饮食习惯是非常重要的，不饿不吃，饿了再吃，顺其自然，不要追喂。把吃饭的权利交给宝宝，倡导自主进食，但是，饭菜的种类和内容要有由家长精心准备，每日保证一个鸡蛋，50克左右的肉类，以红肉为主，以及两到三种蔬菜。每周2-3次动物内脏，比如肝脏，补铁效果非常好，每周2-3次鱼或者虾。
如果不愿意和喝配方奶，也可以喝牛奶，重点是保证足够的奶量。
必须减少水果的摄入， 不吃零食。
2如果达不到上述的量，需要补钙，但是不要图片中的中药制剂，这个钙是中西药合剂，而且钙的量并不清晰，还是建议选择碳酸钙，吸收率最高，比如迪巧，盖迪欣，每天100-200毫克。
3，关于补铁，建议您化验血常规和铁蛋白，根据血常规的结果来酌情补铁。这两个化验门诊都可以做。您选择的应该是海淘的那一种铁，口感比较好，但是吸收率可能偏低一些，如果后面再有追问，把正面的图片发过来。
4，钙与铁间隔两个小时。
5建议您化验如下项目，血常规，铁蛋白，碱性磷酸酶，维生素D，微量元素中的锌和铅。
6，喜欢吃纸，在这个年龄可能是正常现象，也可能是缺铁的表现，通过化验来判断。不要强行干预或者粗暴的制止，可以通过转移注意力，玩玩具来引导。