2018年06月23日
第1次提问
医生您好,宝宝快一岁一个月了,已经长出了八颗牙齿,以前很少流口水,昨天就开始有些流口水,今天流的比较厉害,总是流个不停,围兜没多久就全湿了,感觉嗓子有点儿嘶哑,医生请问这是什么原因呢?
2018年06月23日
潘巧玉医生
你好,为了全面了解宝宝病情,建议回复以下问题

1.宝宝食欲是否下降?
2.仔细看看宝宝口腔和牙龈是否有疱疹?利用孩子张口哭吵时看看咽喉部是否有疱疹?
3.嗓子嘶哑与哭吵是否有关?
4.宝宝是否有感冒症状(流涕,鼻塞,打喷嚏,咳嗽)
5.避免影响你的追问次数,请一次性回复以上问题。

谢谢!
2018年06月24日
第2次提问
1食欲没有下降咽喉里面看不到,2今天发生嘴巴里面有小泡,边上有几个红点儿,昨天还未有,3嘶哑应与哭闹关系不大有4没有感冒症状,昨晚发现手臂上有红点,手掌上有一个水泡,屁股上前天两边都有小红点,痒,麻烦帮我看下是不是手足口呢?上个月打了手足口疫苗,如果得了,该怎么办,没看发烧精神状态还好,背上是不是湿疹呢

为保护用户隐私不显示图片

2018年06月24日
潘巧玉医生
1.宝宝食欲没有下降,说明宝宝现在的情况不严重。

2.宝宝流口水与口腔疱疹有关,嘶哑也考虑咽喉部可能有疱疹。
图片看,宝宝口腔,屁股,掌心有疱疹,要警惕手足口病,所以需要就诊化验血常规和手足口病毒检查(手指血,很快出结果)。及时化验如果是手足口病,不要太担心,也是轻症(没有发热,精神状态好),不需要住院治疗,可以口腔喷药(开喉剑气雾剂喷口腔,喷喉咙,缓解口腔疱疹以及声音嘶哑),在家观察。

3.前胸后背的皮疹看上去是过敏的疹子(湿疹也是与皮肤敏感过敏有关),可以摖炉甘石洗剂缓解皮疹。但是疹子看上去有点多,如果摖炉甘石缓解不了,需要皮肤科就诊,加口服抗过敏药物治疗。(氯雷他定糖浆)

4.引起手足口病的病毒有EV71和柯萨奇病毒,由于EV71容易引起重症手足口病,从而危及宝宝健康,所以手足口疫苗主要是针对EV71这个病毒的。柯萨奇病毒引起的手足口病都是轻症,可以自愈。
宝宝上个月打了手足口疫苗,这次如果化验是手足口病,那就有可能是柯萨奇病毒引起,属于轻症,可以自愈。


5.家长需要注意的是:如果宝宝出现高热,精神差,呕吐,肢体抖动,抽搐等症状,就需要及时就诊,要警惕重症手足口病。
2018年06月24日
第3次提问
医生今天上午带宝宝去医院看了,医生说是手足口病,让直接打几天针,我们不愿意打针,医生说抽血化验下,抽血化验是EV71阳性,仍说要住院打针,上个月28日才打的手足口疫苗,而且今天量了体温37.1 ℃,不发烧,食欲还好,精神状态不错,只是今天嗓子比昨天嘶哑一些,昨晚前晚有些闹,嘶哑是和口腔里面有疹子有关吗?不打针也能自愈吗是?算下来今天是第三天了,谢谢医生

为保护用户隐私不显示图片

2018年06月24日
潘巧玉医生
1.孩子是手足口病,但是现在的症状不严重,应该属于轻症。是可以不需要住院的。
医生建议住院可能考虑化验检查HSCRP,CRP高了,担心宝宝发热,但是目前没有发热,应该是可以暂时不住院,自己观察的。


2.宝宝声音嘶哑,之前以为是口腔疱疹引起,但是看到医生的病历描述(第三张图片),“咽稍红”没有记录咽喉部是否有疱疹,那么声音嘶哑就要警惕是否急性喉炎引起,但是医生的诊断也没有喉炎这一项。
(急性喉炎是一种特殊的上呼吸道感染,其特点是声音嘶哑,咳嗽时声音嘶哑更明显,夜间症状比白天重),这种喉炎症状不重,也是可以自愈的,症状重就需要住院治疗。(喉炎的最佳治疗方案是雾化)。


3.宝宝晚上闹,与口腔疱疹有疼痛有关。

家长不愿意孩子打针的心情可以理解。如果现在不愿意宝宝住院打针,那么就要时刻注意上面回复的第5条!
同时也要密切关注宝宝声音嘶哑咳嗽的情况,如果嘶哑是我担心的喉炎,晚上症状就会明显,如果晚上没有加重,也不要太担心。晚上有加重,及时就诊。


TA的问答

症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。症状及患病时长:早上睡醒后咳嗽 早上起床后鼻子里也有鼻涕 ,黄绿色的,时间三个礼拜 就医及用药情况:一开始流鼻涕咳嗽去医院抽血,医生说是细菌感染,回来吃了阿奇霉素、小儿肺咳颗粒、羧甲司坦颗粒,吃了就好没怎么咳嗽,但是还流鼻涕。 需要解答的问题:是怎么回事,要吃点什么药吗症状及患病时长:两个星期前患过流感,好了,后面还有点咳,没管,这个星期晚上咳的多,开始是咳不出来那种,一直咳后面就听着有点痰 就医及用药情况:这个星期开始咳吃了肺力咳,开始两天有点效果 需要解答的问题:这个是支气管炎吗,吃什么药好,雾化的话用什么药症状及患病时长:女儿皮肤过敏3天 就医及用药情况:用了炉甘石 需要解答的问题:做了过敏原检测结果如图,需要关注什么