2018年06月23日
第1次提问
王,男,68岁, CT照影,左冠状动脉中段散在小钙化斑块,继发管腔轻度狭窄。右冠状动脉钙化斑块,继发管腔轻度狭窄。 颈部动脉硬化,可见多发混合斑块,局部血流充填缺损。 正在服用,阿托伐他汀,每日一片。 2018-1-11-化验,总胆固醇4.50,甘油三脂1.52,高密度脂蛋白1.63,低密度脂蛋白2.70, 目前无其他症状。 问询,心脏目前处于什么程度?怎样治疗? 可以停掉阿托伐他汀吗? 谢谢
2018年06月23日
侯斌医生
你好,目前属于冠心病早期,在服用立普妥的前提下低密度脂蛋白胆固醇达标了,所以不能停药。另外,为了预防冠心病发作,还应服用阿司匹林100mg每天一次。
2018年06月24日
第2次提问
1.胃镜病理诊断,12指肠降段粘膜慢性炎伴糜烂。这种情况还能再服用阿司匹林肠溶片吗?以前也吃过,但胃部不适。换用什么药比较好呢。 2.冠心病早期,但没有症状,还要治疗吗?
2018年06月24日
侯斌医生
阿司匹林不能单独吃的话,可以配合一些胃粘膜保护剂吃,仍然不能耐受的话可以考虑使用氯吡格雷,但是出血的风险相对会高一些。冠心病需要终生治疗,早期虽无症状,不控制的话进展速度会比较快。
2018年06月24日
第3次提问
非常感谢侯医生的耐心解答。 如果冠心病早期就要服药,那么我现在就得吃2种药:一是阿托伐他汀,二是阿司匹林肠溶片。那么,以后是不是两种药都必须吃,或者,只吃其中的一种,是哪一种? 再次感谢。
侯斌医生
两种药物都是需要终生服用的。今后如果病情发展了,还需要服用其他一些药物。

TA的问答

症状及患病时长:今年8月份体检查出髂总动脉夹层,身体无不适,平时血压正常。夹层22年1月之前就有。今年36岁。 就医及用药情况:在上海中山医院看了一下,二维码是ct影像 需要解答的问题:是否需要手术,手术方案建议,病情如何 症状及患病时长:2022年12月15日凌晨5点多,上完厕所,躺床上没10分钟背部就剧烈通,有撕扯感。之后并伴有呕吐,冒汗,剧烈疼痛感差不多持续一小时左右,之后症状减轻,但左胸腹还是有轻微不适感,持续20多天,患者意识状态一直还可以,没确诊时候还天天开车自己去打针 就医及用药情况:当天就到医院做了全身基础检查,初步认为是消化系统的问题,一直每天开车去医院打针,但是一直左胸腹部轻微不适,后面在1月6号才确诊主动脉夹层A型,中间反复做了几次检查,最近一次检查为昨天胸腹部ct见附件 需要解答的问题: 1、复查ct显示新增夹层假腔部分血栓化或血栓化趋势,这个是什么意思,我理解是有可能自我吸收愈合的可能吗,那加上他发病到现在已经43天多人状态都还可以,是不是算慢性了?有没有一丝保守治疗的可能?病情是否非要手术? 2、患者有肝硬化,刚入院时白蛋白偏低,所以当地医院不予以手术,先调养把指标弄好,但是据说担心有术后肝腹水的风险,前期还有影响显示肺部炎症并部分实变,当地医生怀疑是新冠肺炎,这样动手术,也有可能导致白肺?现在针对这个情况,术中术后有什么办法或要注意的,能降低肝腹水或肺部加重的发生症状及患病时长: 主动脉夹层支架手术后一个月发现内漏,有较大的血肿,主动脉瓣重度关闭不全,现感觉胸痛, 就医及用药情况: 我们市里的医院说内漏还需介入一个小支架,但是血肿解决不了,动脉瓣要开胸置换,血肿解决不了动脉瓣不敢开胸,需前往更大的医院治疗。 需要解答的问题:血肿问题需要怎么解决,是否可以一起解决?我父亲76岁,有几十年高血压糖尿病史,并有脑梗,18年体检查出升主动脉瘤样扩充4.8CT,这成了心病。 我到省医咨询过,医生说是先天性的造成多年长成这样,有风险但和病人年龄比,不建议手术,但需每年观察。 今年又到另一省三甲医院咨询,虽然父亲心脏没有特殊感觉,但医生建议住院详细检查,父亲走路慢稍腿颤,腿觉乏力。 住院检查一天后医生建议尽快开胸手术,处理动脉瘤和二尖瓣,但全部检查做完(一周)到今天住院有20多天,一直没有手术安排,说要调养好身体再说,但住院条件毕竟有限,并不能调养更好。 今天又会诊后家属谈话,话风有改,开胸手术有风险,二尖瓣也不是当下必须换。手术按医疗标准是需要的,病人如坚持手术可以做,但要所有直系亲属都到场确认。 我们无法评估按风险是否手术是否必要,而且手术可能还要再等,病人住院不好调养,就办理了出院。 请您能否给些建议,病人是否一两年内就有较大风险,手术当下是否必需,如不手术应该注重那些情况。 上传图片是18年ct检查和这次住院检查明细,图较多,麻烦您了。我朋友6月18日做了心脏移植手术,病人本身肾脏不好,术后肺部也有感染,后病情得到了一定控制。但7月7日检查结果又显示有新的感染,且移植的心脏好像显示也有积液,病人家属特别担心,我们自己对报告也看不太懂,就想请侯教授帮忙解读一下这个检查结果,想问下您像这种情况是不是比较严重,有没有好的办法可以改善。