2018年06月23日
第1次提问
医生,我34岁,已婚,未育,每月来月经都痛的动不了,吃不下,要躺床两天,能有什么办法治疗吗?你的语音课堂我也听了,如果吃止痛药两影响我以后想怀孕吗?难道以后每个月痛的话都要吃止痛药吗?不能有什么办法治愈吗?我应该是原发性的痛经,能给出一个法疗的意见吗?医生,我真的好痛苦
2018年06月23日
宋阳医生
你好,你的病史已经仔细阅读。
有几点还需要问一下:1.有去医院检查过B超么?有没有内异囊肿?2.有试孕过么?多久不怀孕了?以前有怀孕过么?3.平时月经规律么?每个月很准时来么?
你也听过讲课了,痛经可能于局部前列腺素高相关,所以止痛药只是用于缓解痛经,也可以长期使用。不会影响怀孕,这一点你放心。
2018年06月24日
第2次提问
有去医院检查B超,有囊肿,有试过孕,试了有大半年才怀上,但是是宫外孕,上个月刚做完宫外孕手术(没做手术前也一直痛经),月经不规律,有时推前有时往后,量不多,来的时间一般三天,第四天都没什么血了
2018年06月24日
宋阳医生
宫外孕也是能怀孕呀,只是位置不好,不用灰心。
卵巢囊肿是内异囊肿么?一般B超单上会写内液稠或者巧克力囊肿。
你需要看看你自己的手术记录,盆腔里有内异病灶么?患宫外孕这一侧输卵管切除了么?对侧好的那侧输卵管情况咋样?外观正常么?输卵管的好坏是关系妊娠成功的一个重要因素,宫外孕的发生可能和输卵管炎症有关,所以对侧输卵管的好坏对于下一次妊娠的成功与否非常重要。
月经不太规律,有没有评估过卵巢功能,也就是月经第1-3天抽血查性激素水平,看一下卵巢储备咋样?
如果输卵管外观好的,卵巢功能评估也是好的,月经转经以后(如果没有用MTX),可以开始备孕试孕了,试孕半年不怀孕,可以考虑辅助生殖助孕。如果输卵管不太好,或者卵巢功能评估卵巢功能减退,可以积极一点,考虑采用辅助生殖助孕。
月经量少,要具体看排卵日的前后的内膜厚度,你可以在月经第10天左右检查B超,看看内膜厚度,有无宫腔粘连等,如果内膜厚度大于8mm,是不会影响胚胎着床及怀孕的。
怀孕对于内异也是具有治疗作用的,对于抑制内异病灶改善痛经都是有好处的。
2018年06月24日
第3次提问
输卵管没有切除,输卵管是好的,哪我这痛经能怎么治,以后只能靠每月吃止痛药到生育后看有没有好转?

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2018年06月24日
宋阳医生
痛经,你可以试试看月经前一周开始吃维生素B6,4片口服每日3次,连用7天,很多人痛经会好转,如果还是很痛,可能还是需要止痛片,也可以再加点散结镇痛的中药。止痛片是使用最方便,几乎没有副作用的治疗痛经的方式。
另外,还有可以打GnRHa针,模拟绝经状态,让月经不来,连续用3-6个月,可能有一定缓解昨天,但是这种方法,费力而且可能对垂体抑制过深,恢复需要一定时间,会耽误怀孕时间。
B超的卵巢囊肿,不像是内异囊肿,比较像畸胎瘤,如果定期复查没有长大,都可以持续随访观察。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生,我近期专门做了一个孕前体检套餐,想麻烦您帮忙看看我的生殖相关指标有没有问题?我虚岁32,已婚未育,amh值为1.29,是不是卵巢早衰?性激素六项指标是否有问题?症状及患病时长:48岁,月经从2022年1月开始不规律,最多一次月经是2023年1月。现在潮热很难受,经常忽然满身大汗。睡眠也不好。有时会心慌。请问吃点什么药能缓解? 无既往病史。今年5月体检一切正常。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:女,43岁,2022年10月份检查出子宫内膜不典型增生,12月份行子宫附件全切手术,术后身体恢复良好,就是基本上每天凌晨三点左右总醒来,醒来后汗多,心跳快,胸闷,大约一个小时后能睡着,但早上起来比较乏力。总是凌晨三四点醒来是什么原因引起的,该怎么调理? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:四五天 就医及用药情况:吃药四五天,血还在流, 需要解答的问题: 上次忘了问吃地屈孕酮时,安今益继续同时吃吗?还是停了,吃药四五天了,血还在流,怎么回事?症状及患病时长:我今年52岁,已近1年没来月经,今年6月开始吃安今益,由于疫情期间买不上药,下半年吃得断断续续,8月份断了,9月吃了后又断了两个月,这个月吃安今益期间,有出现阴道分泌物褐色东西,是怎么回事? 就医及用药情况: 需要解答的问题: