你的描述比较清楚,我想可以从以下几个方面作答。从描述来看,手臂无力(是单侧吗?)、跌倒等表现来看,很像是一次短暂性脑缺血发作(TIA),原因是有极小的血栓落入某一侧脑动脉的分支中,引起阻塞从而导致短暂性的脑缺血,出现类似“中风”的表现。
对于引起TIA的病因,按轻重缓急,我列出如下几点:第一,是否存在心房颤动/心房扑动等心律失常?这两种类型的心律失常容易形成心脏内的血栓,在某些时候血栓会随着心脏跳动而脱落,顺着动脉走向脑部、肢体、腹部器官等处。可以多做几次心电图和动态心电图,排查一下有无这种情况。如果有房颤/房扑,那么服用的抗血栓药物和其它几种情况有所不同,需要重视;
第二,颈动脉存在较大的不稳定斑块,会产生小血栓落入到脑动脉内,这个需要针对颈部血管做一些影像学检查,如超声、CT血管造影等;
第三,除上述情况外,还需要注意一下有没有控制不好的高血压和糖尿病?
以上几种情况可能单独存在,也可能合并出现,治疗原则也因人而异。