问题详情

你好，张口呼吸分为阻塞性和习惯性。首先应该除外阻塞性，儿童期一般腺样体肥大导致张口呼吸多见，需要行鼻咽侧位片明确诊断。
张口呼吸的需要通过以下方法判判断：棉絮法或雾镜试验，闭唇或含水测试法来判断：①棉絮法或雾镜试验：用一棉絮丝或小镜子分别置于患儿鼻孔前、口腔外，看棉絮是否飘动或镜面是否有雾气，可依据棉絮飘动或镜面雾气大小情况粗略判断鼻、口呼吸状态。②闭唇测试法：用胶布完全封上清醒儿童的嘴3min，或 将 熟 睡 儿 童 的 嘴 唇 轻 轻 抿 上 并 持 续3min，如患儿能平静呼吸或继续安然睡眠，说明患儿呼吸道基本通畅，张口呼吸为习惯性张口呼吸；如果患儿挣扎，说明上气道有阻塞。③ 含水试验：让患儿口含约15ml的水，看呼吸状况可判断上呼吸道的通畅情况。

如果是习惯性张口呼吸可通过行为干预：①闭口呼吸训练：即让患儿白日有意识的闭嘴呼吸，需要家长和老师反复提醒和督促。②唇肌功能训练：患儿的上唇上翘、下唇外翻，开唇露齿以及面部肌肉的松弛都是适应张口呼吸的改变，上呼吸道占位切除手术为纠正这种状态提供了基础。可通过训练提高口轮匝肌的功能，如抿嘴训练、吹肥皂泡、吹纸青蛙、吹口琴或管乐器等。③ 睡 眠1/2口罩或颏兜：1/2口罩即把正常口罩遮挡鼻的部份去除，口罩只遮挡口唇，让患儿带着这种特制的口罩睡觉，以助于纠正张口呼吸。开始是可用薄口罩，适应后可逐渐用加厚口罩。对于张口大的患儿，还可以用颏兜帮助闭上开口。