2018年06月23日
第1次提问
女宝宝李语涵26个月25斤21号出现咳嗽,影响睡眠,说话进食都会咳嗽,经常有清嗓子的动作,并且食欲减退。另外她姐姐已经也咳嗽一个月,妈妈也咳嗽二十多天,医生都说是支气管炎 另外半个月前宝宝便秘几天才拉一次大便,大便刚开始有点硬,刚拉出来的硬便上有血很少,后面都是软便,后来便便每天一次正常无血,突然21号那天没有拉,22号拉了是软便,但是拉完后又拉了很多血出来(见图),从那天起食欲就不好了,今天来检查咳嗽,医生说是支气管炎,开验血开药,下面附图 小时候有过荨麻疹,冬天秋天容易感冒咳嗽雾化治疗效果也好 请问这些药能吃吗?如何治疗? 图一是李语涵本人的验血报告,图二是医生给她开的药,图三是李语涵姐姐的验血报告以供你参考,图四图五是李语涵大便图

为保护用户隐私不显示图片

2018年06月23日
李卫国医生
你好。图片的顺序对不上,这是李语嫣的化验?嗜酸细胞高,提示可能有过敏体质,以前有气喘过没有?
医生听肺后有什么表述?有气喘吗?妈妈姐姐1月前有感冒过吗?以前他们容易咳嗽吗?
李语嫣这次有感冒吗?比如发热,流涕,鼻塞?
听起来像是那种过敏体质的孩子,容易出现相关的过敏性咳嗽,或哮喘之类,治疗要一步一步的,更加症状的轻重,时间,以及治疗的反应来调整。
医生开了抗生素,雾化,中成药,平喘的,抗过敏的。太多了。
建议先用雾化和顺尔宁。治疗1周后不管用再考虑用抗生素或平喘的对症。一下子都用完了,到后来就没有药可以用了。
至于便秘,需要口服乳果糖治疗,要吃好长一段时间,让大便变软。有血很显然肛裂了,需要检查看看。涂点红霉素眼膏预防感染。一定最近软化大便,要不然好久都愈合不好,也痛。
家里注意除螨除尘,通风,空气进化。
姐姐和妈妈可能是之前感冒了?有病毒,支原体,百日咳之类,超过1个月的咳嗽,还是要看看,找找原因。当然,她们也可能和过敏有关,因为这样有遗传倾向。

为保护用户隐私不显示图片

2018年06月23日
第2次提问
你好首先谢谢,图一是李语涵的药,图二是李语涵的验血报告。她们姐妹小时候在苏州很少咳嗽,11个月前住到上海后,特别是秋冬经常咳嗽,无其他感冒症状。假如感冒后大多数也会咳。一个月前我和姐姐也只是咳嗽,姐姐经常揉鼻子,我有点头痛鼻子有点堵,没有鼻涕,不发热,没有喷嚏。今天我们三个一起来检查都说是支气管炎。 姐姐的验血报告是第三张,能帮我看看吗?医生也开了很多药,把妹妹的阿奇霉素换成了头孢,说姐姐炎症高,姐姐的药有头孢世福素,丙卡特罗口服溶液,小儿定喘口服液,孟鲁斯特纳咀嚼片 姐姐和妹妹的问诊情况一样,附图 请问肛裂只需要涂药和喝你说的乳果糖吗?不会是消化道有问题吧?过敏体质怎么办呢?姐姐的药需要吃哪些呢?真的麻烦你了

为保护用户隐私不显示图片

2018年06月23日
李卫国医生
你好。
那就姐姐化验血有嗜酸细胞高,有点轻微贫血。白细胞高那么一点点不能说明什么炎症和感染。所以抗生素往往不管用。听起来揉鼻子,有可能有鼻炎的症状,治疗也是要使用过敏相关的药物,比如地氯雷他定,西替利嗪之类。
你有头痛,鼻子堵,要注意鼻窦炎。鼻窦炎常用黄鼻涕,鼻塞,咳嗽,头痛等表现。下午比早上重。
治疗还是希望一步一步来。所有的药不是解决问题的办法。及时好转,也不知道是哪一种药治疗好的。不管用的时候,再用什么药,也没有可更多选择机会。
所有,你们现在需要的治疗是雾化吸入,顺尔宁。当然也可以试试地氯雷他定或西替利嗪这样的抗过敏药。这些足够了。治疗5-7天不管用,再调整方案。
避免和肛裂,只需要乳果糖。消化有问题的可能性很小。因为血在大便的结束的时候,是在大便表面。很少有消化问题造成鲜血。当然,看看肛门是必要的检查。有时,孩子很小就要痔疮,也容易出血。
2018年06月23日
第3次提问
哈哈,谢谢医生,我可能说的比较混乱,重新附图,呵呵 第一张图是姐姐,医生说炎症大,要吃头孢。第二张图是妹妹就是李语涵问诊本人(是妹妹轻微贫血,嗜酸细胞高) 那我两姐妹都可以雾化然后顺尔宁,然后妹妹加乳果糖? 至于妈妈再去看看鼻子。 真是非常感谢

为保护用户隐私不显示图片

2018年06月23日
李卫国医生
好的,这下我知道了。血常规也知道了。
不能说白细胞高一点就有炎症,有炎症就要吃抗生素。孩子哭闹一下,或呕吐一下都能造成白细胞增高。炎症也不等于感染。病毒,烫伤,细菌,化学,过敏等造成的红、肿、热、痛都叫炎症。
可以先试试雾化,顺尔宁。咳嗽厉害的可以口服地氯雷他定。这些治疗安全,更加对症。

TA的问答

李医生您好,昨天在我们当地的儿童医院找了熟人,医生听诊说没什么大问题,把孩子衣服解开,露出胸膛,说孩子呼吸平稳,如果是这么点大的孩子,肺炎的话,呼吸是非常急促的。就是还有几个问题,孩子每次都是喝完奶,躺在斜坡枕上,睡一段时间会咳嗽,喉咙里面有痰,遇到痰堵的话要怎么办呢?喉咙里的痰,还有什么方式可以更好的化痰呢?那天去住院部,医生让给孩子空心掌拍背,拍背有什么讲究不,饭前饭后?下面这个药可以给孩子吃么?如果血常规,加这些检查综合来看,应该是病毒感染了,病毒感染的肺部,也会引起肺炎么?没有特效药的病毒,是不是只能等待自愈呢?病毒期间生病,有什么方式可以减少病毒合并细菌感染呀?李医生您好,昨天下午吊完针后,挂号复诊了医生,说,听上去还好。今天早上又来复诊了之前开吊针的医生,说湿啰音少了一些,还有点喘,继续开了3天的吊针和雾化。像这样打一周左右的抗生素,需要吃点益生菌么?家里之前有拜澳的益生菌。这么大点的孩子感染肺炎,刚才医生说,带不好还容易反复感染。看他这两天打留置针,哭得难受,我也跟着难受的要命。家里人都说孩子前6个月的抵抗力是最好的,反而这个时候生病了,以后更难了李医生您好,刚带宝宝打针和做完雾化回来,上周四医生开了2天的雾化💊,我看还没有好,就继续按照一天2次的剂量给宝宝做了雾化,还是没有好转,今天复诊后,医生雾化药物有变化,连续这些天做雾化,对孩子影响大么?肺炎的话,很可能还要继续做雾化。 孩子咳嗽的话,宝宝月龄比较小,又不会吐痰,睡觉的话是建议仰卧还是侧卧让宝宝睡呢?生病的这些天,宝宝喝奶后,很容易吐奶,白天比较精神,喝喝玩玩,吃得不多,晚上睡觉,要喝2-3次夜奶,喝得比较多,喝完我一般都让他侧睡了,因为平时都是躺着亲喂比较多,第二天醒来,痰就会比较多。小月龄咳嗽的孩子,需要怎么去做护理呀?本来说母乳孩子抵抗力会比较高,加上之前打过13价肺炎,不知道怎么就肺炎了,抗生素用上,好不容易建立起来的抵抗力,感觉又要重新建立了,很担心这次过后,宝宝3天2头,就容易生病住院了。 这一生病,小小的身体,又要修养好久了,我都不知道要怎么更好的带他了,也不知道是不是这段时间病毒流行,接触到了哪里的病毒了。 今天的血常规还是比较正常的李医生您好,上回医生开了2天的药,一天2次雾化,做下来,稍微好了,但还是咳嗽,是继续做雾化不,还可以做几天啊?还需要做点什么么…下图是上回医生开的剂量李医生您好,愿您和家人一切都好。是这样,上回宝宝感冒好了一些,这两天咳嗽又变得频繁和厉害了,不像之前的咳嗽,这次咳得比较深,可以观察到,痰比较多,而且背部和喉咙,都会有点声音,像这样要去就医么?现在儿童医院人满为患,病毒感染交叉出现,可以在家给点药么?之前母乳都没有喝过水,今天拿了小勺喂了一点水给他喝,试着多拍拍背部,还可以用其他方式干预么