2018年06月23日
第1次提问
颈椎增生突出,肩周炎,手麻,白天不麻,晚上麻醒,吃了很多药,做了很多理疗都不起作用,吃什么药好??????
2018年06月23日
童勇骏医生
您好。
1.大致几岁?时间多久了?
2.目前大致是什么症状为主?肩周炎是一侧还是双侧肩膀痛?肩膀能往上举起来吗?疼痛一直都有还是偶尔有
3.手麻具体是哪个部位,是手指还是手掌或者手臂?有没有一条筋从脖子上抽下来的感觉?
4.目前您在吃什么药?吃了多久了?
您目前描述的临床症状像颈椎病造成的,通常这个和用脖子的习惯不好有关,比如比较长时间一个姿势盯着电脑或者低头看手机,或者经常靠着床沿看电视。
因为您目前的症状好像比较明显,影响了夜间的休息,下一步您先不考虑吃药的事情,我建议您应该先做个颈椎磁共振明确诊断,看看椎间盘突出的严重程度,或者是椎间孔的狭窄程度,然后再决定是采取保守治疗还是手术治疗。
如果是想吃药缓解症状的话,您可以考虑吃以下这几个药物:止痛及肌肉松弛的药物,止痛药有西乐葆,安康信,肌肉松弛药物有乐松等,还有减缓神经根水肿的药物,比如地奥司明,威力坦等。
同时平时注意以下方法可以缓解颈部酸痛不适:1.保持正确的用脖子姿势,比如尽可能的减少低头看手机或者是长时间一个姿势看电脑,2.较长时间保持一个姿势后,应该适度的活动颈部,减少颈部肌肉的疲劳感,可以做做颈椎操,比如“米”字操,3.脖子酸痛比较明显的时候,尽可能卧床休息,让脖子放松。如果疼痛特别厉害或者是脖子酸痛很明显,又没办法卧床休息,可以考虑佩戴颈托,帮助脖子放松。4.平时睡觉用的枕头需要注意不能太高,枕头要垫到脖子下面,而不是后脑勺这里。5.不要用脖子靠着床沿看电视,很容易造成颈椎痛。
祝好。
2018年06月23日
第2次提问
主要想解决下手麻的这个症状,看下吃哪种要好???或是有什么办法???
2018年06月23日
童勇骏医生
手麻的原因是神经被压牢了,要解决手麻的问题,需要解除压迫。神经被压可以理解成一根电线被石头压牢了,您的手麻,肩膀疼的感觉就是电线被压的地方电流过不去,然后就出现了各种症状。目前临床上没有很好的药物去直接针对手麻的问题,大部分的药物都是通过解除压迫来获得手麻的缓解。目前临床用的最多,也是对神经恢复最有帮助的药物叫弥可保,但如果压迫神经的东西持续存在,此类药物的效果并不明显。所以最要紧的是减少神经压迫的东西,口服消肿和止痛药物可以缓解局部炎症,改善神经肿胀情况,有助于神经功能恢复。
同时减少头颅压在颈部的重量也可以改善神经压迫,比如佩戴颈托,卧床休息,颈部下方垫枕头,恢复颈椎弧度,这些方法都会改善神经压迫,缓解症状。如果有条件还可以做颈椎牵引,也会有帮助。
您这些都可以尝试看看。但是需要注意的是,如果神经压迫很严重,比如椎间盘突出特别厉害,上述措施都不一定有效果,那就需要手术把压牢神经的东西取出来。所以目前第一步还是建议您最好能去颈椎磁共振查一下,看看突出程度再说。
祝好。

TA的问答

医生,您好!我是7月20号晚上,手腕很痛,然后贴了一张膏药(后知后觉本来应该冰敷)。隔了一天去医院里,医生说是劳损开了口服的药,还有外敷的中药,同时适当减少了活动 。一个星期左右没有痛感,我就正常的用右手,后面发现吹空调手腕很不舒服,买了一个护腕绷带。因为痛感不明显,也不会觉得拿不动东西,就没怎么管他,只是涂涂药酒贴贴膏药。手腕处有时候会弹响。九月中旬左右觉得不行,去理疗店,那个医生给我断断续续做了五六次冲击波,但是没有明显的好转。今天才发现,不只是手腕,做理疗的时候整个小臂的那条筋都会疼。但是生活里做饭什么的又难免会用到手,这种情况需要怎么处理会好的更快啊?大概需要多久才能好啊?因为我现在在备考,后期一定会写很多字,希望能尽快好童医生你好: 我妈今年53岁,从去年弯腰洗头时,起身后感觉腰痛,忍了十天后症状未缓解便第一次到医院的骨科就诊,当时只是开药未拍片,但服用一星期后腰部依旧疼痛,再次赴院就诊后进行了拍片,诊断为腰突,此后多次就诊,还进行了拍片(片子如图),也排查过一些项目(单子如图) 屁股痛伴随着左边大小腿痛已经持续一年多,有时候是刺痛,酸痛,腰部硬邦邦,骑车时比走路时疼痛感要轻微许多。现在左边手臂经络酸痛一直到肩膀,已经半个月了,均影响正常生活,但屁股痛的症状有所减轻。因为家里事情较多,一直无法做到静养,可能对于病情的恢复也有所影响。 打算去三甲医院做进一步的检查,看看到底是什么原因会一直持续疼痛,是否会恶化?但不知目前这种情况应该挂哪一科合适,以及具体要应该哪几项检查,是否需要手术还是保守治疗即可?童医生您好,本人49岁,女性。 症状描述: 1.睡觉期间会因手指掌的麻痹感而醒来,活动一下就会缓解。仰睡发生的情况很少,基本发生于侧睡时,若朝左侧睡,右手会麻,朝右侧睡,左手会麻。一般左手为食指中指无名指有轻微的像雪花一样闪的感觉,右手是小拇指无名指或者大拇指有点麻,偶尔小鱼际无知觉,但一下就能恢复。平日白天都不会有这样的情况。 2.另外前几日锁骨有根筋吊着一样,一扭头,到目前颈部向左右转头仍有点牵拉感,觉得不是十分灵活,但是按压无疼痛,正视前方也无异常。 患病时长:手麻的情况持续有一年多,以前频率比较低或者是没注意当作睡觉姿势不当没太在意。近半年来频率较高,有时候连着四五天都会麻,有时候三四天也都没有。平日在家工作,需要久坐,或是家务活,不过这些情况下都没有出现手麻的症状。平日运动的话发生频率会低一些。 医院检查:1.打算去医院做检查,查阅了手麻的各种病因,有颈椎病,腕管综合征/肘管综合征或是脑神经相关引起的。不知道是哪个引起的呢?2.当地医院的骨科有脊柱外科和手外科/周围神经外科,不知道两者我应该挂哪一个更合适呢?以及神经内科是否也需要看一下排查一下。具体需要做哪几项检查?医生你好,我家孩子快十一个月的,昨天我骑电瓶车带他摔了一下没有外伤,但是他的左腿能动就是不敢站,这种情况应该怎么办?童医生上午好,抱歉又来打扰。 我爸的检查出来了,麻烦您看看,应该有手术指征吧?