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月回答 20
2018年06月23日
一个月前，左右上腹部游走间歇性闪电疼痛，然后最近两周早饭都到了九点才吃，经济压力也较大，疼痛这几天突然更加明显更加频繁，早上醒来会疼，中午临近吃饭会疼，下午五点半左右也开始疼，伴随胃烧，嗝气，常放屁，心烦意燥，全身无力。
昨天去医院看，初步判断是十二指肠溃疡（前三个月就有，当时吃了不到两个星期感觉没事了就停药了），开了艾普拉挫肠溶片和替普瑞酮胶囊，然后我自己加上了以前没吃完的康复新液和聚美混合液，今天腹部右侧中部又有几下快速的疼痛感，这两天总是要上厕所，大便也不成型，刚拉的还呈现黑色，（中午吃了很多茄子和红薯叶，不知是否有关），想咨询下，这是十二指肠溃疡的症状吗？
正常情况下吃药多久会消失疼痛？医生开了四周的药，长期吃会不会有副作用？如此比较疼痛的状态下是否适合吃中药？
（另外，我有过浅表性胃炎病史，胆囊炎病史，胆囊息肉，去年已做胃镜，已做胃癌验血检查正常，无幽门螺旋杆菌）
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您好，您咨询的问题已经收到，首先感谢您的信任！有时候问题需要综合考虑及分析，或者我正在手术中，需要延迟一会儿，我会在接下来的第一时间对您作详细的问诊及解答，为您排忧解难是我的职责！平台提供两次免费追问或补充的机会，此消息不需要回复，谢谢您的理解！
2018年06月23日
您好，首先谢谢信任。为使我更加充分地了解你的基本情况，更加准确地判断病情，请逐
一补充以下信息，我再给您提出相关解释或建议：
1、平时最近饮食习惯怎样，辛辣刺激性饮食，如生冷的海产品，辣椒、火锅、冷饮等？有没有反酸、嗳气、上腹部烧灼样等症状，体重近期有明显下降吗？
2、这几天大便都是这样的？昨天颜色是黄色的吗？有恶臭味吗？在水中稀释一下，周围有呈现红色吗？
3、昨天医院诊断十二直肠球部溃疡，是胃镜检查后诊断的？
4、既往有做什么检查吗？如血液，大便隐血，胃镜，腹部肝胆彩超检查等。请上传报告。
平台提供两次免费追问的机会，请尽量一次描述完所有的情况。谢谢。
一补充以下信息，我再给您提出相关解释或建议：
1、平时最近饮食习惯怎样，辛辣刺激性饮食，如生冷的海产品，辣椒、火锅、冷饮等？有没有反酸、嗳气、上腹部烧灼样等症状，体重近期有明显下降吗？
2、这几天大便都是这样的？昨天颜色是黄色的吗？有恶臭味吗？在水中稀释一下，周围有呈现红色吗？
3、昨天医院诊断十二直肠球部溃疡，是胃镜检查后诊断的？
4、既往有做什么检查吗？如血液，大便隐血，胃镜，腹部肝胆彩超检查等。请上传报告。
平台提供两次免费追问的机会，请尽量一次描述完所有的情况。谢谢。
另外，请提供您的年龄，性别。还有查过幽门螺杆菌吗？
2018年06月23日
1.平时饮食已经严格控制不吃刺激性，但每天在外面吃饭，反酸少，嗳气多，腹部常伴随灼烧，3个月时间体重从52kg增加到56kg，
2.大便只有今天黑色，昨天还是黄的，经常伴随酸臭，稀释无红色，但有少许绿色。
3.不是胃镜检查的，我害怕做胃镜，之前做过几次都是无痛的，而且每次做胃镜都是浅表性胃炎或慢性胃炎没那么严重。
4.前两个月有验血，包括了肝功能，都正常。b超检查是有胆囊息肉，我上传给你看。
5.另外，前三天有空腹打篮球到七点半，运动量很大，人非常疲劳，感觉体力透支。有些胃烧。
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2018年06月23日
您好，谢谢信任。您的基础情况我已经了解了，某些情况下，如辛辣、刺激性食物、过甜、过酸的食物，饮食不规律饥饿或受凉等情况下，都会加重胃酸分泌，诱发胃炎，或使胃炎症状更重，甚至溃疡，就会出现烧灼感，疼痛，反酸，胃肠功能紊乱，大便不规律等等。我提出如下建议:
1、一般情况下，您这种症状大都提示胃炎或溃疡，那就是没有什么大问题，也就是您的这些症状，如反酸，烧灼，嗳气等等，都是胃酸过多，胃炎或溃疡所致，胃镜检查提示粘膜充血水肿，糜烂，重一点的话就是溃疡，这些都不是什么大问题，可以药物治疗痊愈的，只是溃疡治疗的疗程时间长一些。
2、很大一部分消化性溃疡或者胃炎的患者都会合并有幽门螺杆菌的感染，清除幽门螺杆菌有利于疾病的恢复。您这个细菌为阴性。
3、生活饮食上：规律作息时间和饮食，清淡易消化饮食，不吃刺激性食物（过冷、过热、辛辣、油腻），戒咖啡，少吃产气食物如豆制品等，适当进行体育锻炼。多饮水，顺时针按摩腹部，促进胃肠蠕动，保持大便通畅。
4、您可以先吃药治疗看看效果：1）雷贝拉唑20mg早上餐前半小时，每日一次，或者兰索拉唑15mg,每日两次，餐前半小时。2）达喜 2颗嚼服 一天三次。3）莫沙必利5mg 每日三次促进胃肠动力。4）培菲康420mg 每日三次 调节肠道菌群。以上药物服用2周。
5、胃炎和溃疡不是什么很严重的问题，受影响的因素多，过于紧张焦虑是胃肠疾病的一个很重要的致病因素，精神因素为本病发生的主要诱因之一，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼等，均可干扰高级神经的正常活动，进而引起胃肠道疾病，所有放松心情，保持心情舒畅，不必紧张抑郁或焦虑，增加一些娱乐或体育锻炼。
6、年轻人最常见的问题就是胃炎，消化性溃疡，这两种问题只是程度不同，治疗上是一样的用药和注意事项，只是溃疡治疗时间需要长一些，需要规则治疗6-8周。胃镜检查可以鉴别是哪种疾病。从健康体检的角度考虑，我还是建议您做个胃镜检查，毕竟胃镜检查是比较直接。如果服药不好转，甚至出现呕吐，黑便，则必须胃镜检查了。
我所说的黑便，是呈柏油样便，恶臭味，粘稠，在水中稀释呈红色。这就是溃疡出血了，就需要医院就诊，必要时住院治疗。
祝早日康复，您有任何健康方面的疑问，随时联系，我会给您合适的解释个建议，再次谢谢您的信任，谢谢关注和好评！
1、一般情况下，您这种症状大都提示胃炎或溃疡，那就是没有什么大问题，也就是您的这些症状，如反酸，烧灼，嗳气等等，都是胃酸过多，胃炎或溃疡所致，胃镜检查提示粘膜充血水肿，糜烂，重一点的话就是溃疡，这些都不是什么大问题，可以药物治疗痊愈的，只是溃疡治疗的疗程时间长一些。
2、很大一部分消化性溃疡或者胃炎的患者都会合并有幽门螺杆菌的感染，清除幽门螺杆菌有利于疾病的恢复。您这个细菌为阴性。
3、生活饮食上：规律作息时间和饮食，清淡易消化饮食，不吃刺激性食物（过冷、过热、辛辣、油腻），戒咖啡，少吃产气食物如豆制品等，适当进行体育锻炼。多饮水，顺时针按摩腹部，促进胃肠蠕动，保持大便通畅。
4、您可以先吃药治疗看看效果：1）雷贝拉唑20mg早上餐前半小时，每日一次，或者兰索拉唑15mg,每日两次，餐前半小时。2）达喜 2颗嚼服 一天三次。3）莫沙必利5mg 每日三次促进胃肠动力。4）培菲康420mg 每日三次 调节肠道菌群。以上药物服用2周。
5、胃炎和溃疡不是什么很严重的问题，受影响的因素多，过于紧张焦虑是胃肠疾病的一个很重要的致病因素，精神因素为本病发生的主要诱因之一，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼等，均可干扰高级神经的正常活动，进而引起胃肠道疾病，所有放松心情，保持心情舒畅，不必紧张抑郁或焦虑，增加一些娱乐或体育锻炼。
6、年轻人最常见的问题就是胃炎，消化性溃疡，这两种问题只是程度不同，治疗上是一样的用药和注意事项，只是溃疡治疗时间需要长一些，需要规则治疗6-8周。胃镜检查可以鉴别是哪种疾病。从健康体检的角度考虑，我还是建议您做个胃镜检查，毕竟胃镜检查是比较直接。如果服药不好转，甚至出现呕吐，黑便，则必须胃镜检查了。
我所说的黑便，是呈柏油样便，恶臭味，粘稠，在水中稀释呈红色。这就是溃疡出血了，就需要医院就诊，必要时住院治疗。
祝早日康复，您有任何健康方面的疑问，随时联系，我会给您合适的解释个建议，再次谢谢您的信任，谢谢关注和好评！
TA的问答
症状及患病时长：高医生您好，我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子（很多年了）的原因去做了肠镜，当时检查没有问题就回来了，后来回家后吃了点培菲康（约一个多月），和匹维溴铵片（只吃了几顿），然后就开始便秘了，不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些，但是后来又严重了，然后一直到现在就一直便秘还挺严重的，现在每次大便都要用开塞露，不用就拉不出来了，拉出来的都是球球像羊屎一样
就医及用药情况：吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了，后来也吃过益生菌
需要解答的问题：如何才能把便秘调理好，不再便秘了
症状及患病时长：
腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉，咽喉部也有异物感，容易生痰。2个月前做过胃镜的，说有点儿胃炎，其他没有什么问题。
就医及用药情况：
没有用药呢。
需要解答的问题：胃镜做下来没有问题，那这些不舒服是什么导致的，有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长：
腹痛，腹部压痛，腹部偏右侧疼痛。
腹痛出现的诱因： 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后，起身肚子就有点痛了，起初是以为吃辣的导致肚子不舒服，后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强，大概早上六点时候，没有明显疼痛，但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛，但是肠蠕动时候会有些疼，且有便意。
腹痛的部位： 肚脐稍微偏右侧往下一点
腹痛性质：胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部
腹痛位置：固定
腹痛发作程度：轻度
腹痛发作类型：突然发作
就医及用药情况：
使用了健胃消食片
需要解答的问题：
1.引起疼痛原因是什么？
2.这两天正常吃食，有便意，但是大便都是很少一点点，而且呈稀状。是什么原因？如何解决？症状及患病时长：肠息肉手术，1月3日做的
就医及用药情况：出院后服用黄连素
需要解答的问题：大夫我是六天前做的肠息肉手术，今天第一次排便，然后发现大便里面有一些白色块状物，我想问一下这个情况要怎么办
症状及患病时长：昨天突然拉肚子，水泄状
就医及用药情况：使用蒙脱石散，肠炎宁片，今日已经没有水状。
需要解答的问题：是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况，拉肚子很急，水状明显。下一步怎么调养。
