2019年09月07日
第1次提问
罗医生,你好,我想请问月经前后脑勺疼痛的厉害,就像神经跳动的疼,有时候感觉想吐,还有吹到风的时候也会这样,我有必要去拍CT吗?还是拍磁共振?
罗鼎真医生
您好,感谢信任。

需要头部CT或磁共振检查排除颅内器质性病变。大概率是不会有异常发现,原则上有必要排除。

病因方面,偏头痛可能性大,如果有头痛家族史,则支持诊断。


2019年09月07日
第2次提问
我爸妈不会,但是我奶奶感冒的时候就会头疼,我就是经期前一天疼,疼的不严重我都不吃药的,有时候特难受的时候我会吃止痛药,吃完就没事了,但是每个月吃止痛药不科学呀,所以我担心有什么问题,医生您是建议拍CT还是磁共振呢?现在头不疼可以去拍的吗?
2019年09月07日
罗鼎真医生
您好,

可以任意时间做头部磁共振检查,没必要选择在头痛发作时做,该项检查为排除性检查。

偏头痛患者60%有家族史。有家族史支持、没有家族史也不能否定诊断。

根据您的年龄和头痛特点,偏头痛可能性大。年轻女性,发作性头痛伴有恶心,与受凉或月经周期有关,发作间期一切正常,治疗上首先要避免诱因即可减少发作,头痛明显是可选择布洛芬止痛。
2019年09月07日
第3次提问
嗯,还是去拍一下放心点,那我想请问偏头疼患者平时要注意什么呢?饮食上面吃什么有利于减少偏头痛呢?我吃过猪脑炖天麻和鱼头炖天麻,好像对我没有么作用呢。
罗鼎真医生
您好,

根据您提供的信息,首先要避免受凉,月经相关性头痛一般建议尽早服用止疼药物。饮食结构均衡即可,食疗不可信。

关于偏头痛的相关知识了解一下:

偏头痛虽然是一种良性疾病,但是反复发作可影响正常生活和工作。偏头痛的防治主要包括三个部分。

1、寻找和避免诱因。常见的诱发头痛的因素有:饮食因素(红酒、奶酪、巧克力、腌制食品等)、睡眠不足、心理因素(紧张、焦虑、抑郁等)、环境因素(天气变化、海拔变化、气味、强光等)、激素作用(月经),以及过度疲劳等。治病不如防病,对于可能的诱因,要尽量避免。

2、发作期治疗。疼痛发作时,应尽早使用止痛药物,轻中度头痛可选择非甾体药物比如布洛芬或对乙酰氨基酚;中重度头痛可选择曲普坦类药物比如利扎曲普坦或舒马曲坦,并选择光线较暗的房间内安静休息,通常睡眠后头痛会明显缓解。

3、预防性治疗。如果反复频繁发作,可服用部分预防头痛药物。代表性药物有丙戊酸钠/妥泰、心得安/倍他乐克、阿米替林/文拉法辛、西比灵等,各有特色,这类药物需要每天应用以减少头痛发作,可依据伴随症状和医生经验选用,并根据治疗反应调整,通常需要连续服用3-4个月。

希望能帮到您,晚安。

TA的问答

症状及患病时长:患病六个月,双手抖,左手厉害,拿东西不抖,站立一会腿也抖,浑身无力,睡觉大便正常 就医及用药情况: 做过CT,核磁共振,吃过美多芭,泰舒达,左旋多巴,都没有效果 需要解答的问题: 希望医生给诊断是啥病,如何治疗症状及患病时长:头晕头部发麻发凉症状约一年 就医及用药情况:mr,无用药 需要解答的问题:您好罗医生,爸爸之前说感觉头有些晕,尤其坐车晕,头痛,头中部总感觉像皮肤起鸡皮疙瘩一样的感觉,发凉发麻似的,因自我感觉不影响干活劳动就一直没在意,持续将近一年后今天才去做的脑部mr(图中二维码)出了报告,不知该应如何治疗,或者是进一步做相应的检查?谢谢(父亲之前也有过一段时间睡眠质量很差,难入睡的评论)症状及患病时长:我爸爸69岁,前年患病格林巴利综合征,轻度脑梗。近一年来舌头发麻,近半年来视力模糊,最近一两个月手有点发麻,脚背有一阵阵的针扎样刺痛,嗓子间歇性抽动,白天总是犯困。这几天每天夜里身体阵发性发冷两三分钟。 就医及用药情况:去年治疗用的皮质类激素,注射用维生素B12和甲钴胺,服用甲钴胺和维生素B1,最近三天医院输液依达拉奉注射液,血塞通注射液,用药三天了,情况仍然没有变化。 需要解答的问题: 这个情况是什么疾病引起的,用药需要改变吗?需要用什么药?需要用什么方法治疗?症状及患病时长:我爸55岁,今天晚上自己开车回家途中突然失去辨别方向的能力,对眼前的景象都很熟悉,但就是不认路,最后我让他按导航终于回到家。无其他症状 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问医生这一般是什么原因引起的?症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:谷维素,维生素b1,复合维生素 需要解答的问题:一个月,每次睡觉是很快入睡,但是中途2.3点会醒一次,每次都醒,醒来头晕晕的,眼睛痛,然后有时候就会去上厕所,回来后继续睡,10几20分钟入睡了,晚上8.9点起床,没有精神,头也不痛,就眼睛特别痛,人没有精神,黑眼圈严重。 然后我平时自己做饭,也吃蔬菜水果,偶尔运动,也出门晒太阳,没有好转,不知道什么原因