2018年06月23日
第1次提问
29,女,昨晚吃饭后胃部闷闷的,拉肚子一次,吃了两粒嗜酸乳酸杆菌片,半夜两点多,起来拉第二次,吃了一包蒙脱石散后躺回床上胃部开始剧烈疼痛,针扎一样,平均两三分钟疼一次。之后去医院挂了急诊,期间又拉了一次,化验血和挂了三瓶水,见图片。从七点左右到现在,胃痛了大概七八次,每次痛都是胃痛延伸至肚脐眼周围一圈,痛几秒钟。现在需要再买点什么药吃吗?早餐停了一顿,中午喝了半碗白粥

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高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的问诊及解答,为您排忧解难是我的职责!平台提供两次免费追问或补充的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2018年06月23日
高明军医生
您好,首先谢谢信任。为使我更加充分地了解你的基本情况,更加准确地判断病情,请逐
一补充以下信息,我再给您提出相关解释或建议:
1、这次发病前有否受凉或不洁饮食或刺激性饮食。同时进餐的家人有类似症状吗?
2、大便腹泻,呈糊状或稀水样?大便颜色是黄色吗?有否粘液、脓血?鱼冻状?有恶臭味?
3、伴有胃痛,在下图中哪个部位?用手压一下右下腹5的位置是否有压痛?肛门排气排便后能够缓解吗?
4、有什么基础疾病吗?
平台提供两次免费追问的机会,请尽量一次描述完所有的情况。谢谢。

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2018年06月23日
第2次提问
昨晚吃了肯德基,我老公跟我吃了一样的东西,他很正常。大便都是深棕色的水泄,很臭。胃痛就在1那块区域左右,5那个位置压了我的胃有点痛。以前读书时也这样过,医生说是肠胃炎
2018年06月23日
高明军医生
您好!您提供的资料和补充描述很详细,谢谢,并感谢您的信任!从您的描述来看,考虑急性胃肠炎或者胃肠型感冒可能性大。
急性胃肠炎,主要是因为吃了可疑的不干净的东西出现的以腹痛、腹泻为主要表现的疾病,主要表现为稀水样大便,次数多,一天超过三次,可以伴有发热恶心呕吐不适。如果查大便,可见脓细胞或者正常。
胃肠型感冒,主要是受凉感冒,伴随有腹泻呕吐恶心等不舒服。
这两种情况在临床上鉴别比较难,但在处理是差不多,治疗上,主要是对症处理为主。
第一,如果腹泻多,多喝水,可以加点糖和盐,补充能量和水电解质。
第二,加用蒙脱石散(思密达)收敛止泻,这个药没什么副作用,效果也好。可以每次吃一包,一天三次,不拉了停药。奥美拉唑护胃。如果腹部疼痛明显,可以加用得舒特改善肠道痉挛症状。
第三,您一天腹泻多次,建议短期服用抗生素,如诺氟沙星(氟哌酸)每次2颗,每日3次,您已在医院输液,建议抗感染3天。
第四,可以加用益生菌比如美常安或者整肠生或培菲康调理肠道菌群,建议服美常安,这个药受抗生素影响较小。
第五,最近清淡饮食,少吃辛辣刺激生冷食物,少吃奶制品。
综合以上的分析,您已经在医院输液治疗,用了头孢曲松抗感染,奥美拉唑抑酸护胃,山莨菪碱解痉,在此基础上,如果需要再补充用些口服药的话,我建议:
1、如果腹泻次数多,可以用思密达,易蒙停。
2、腹痛明显,不能忍受,可以用得舒特。
另外,需要注意右下腹疼痛,因为阑尾炎早期也可表现为胃肠炎的症状,但随着时间,疼痛逐渐从左上腹、肚脐周围转移并固定在右下腹,那就要警惕阑尾炎可能,如存在阑尾炎,则需要及早干预,可以药物抗感染保守治疗,原则上急性阑尾炎,除黏膜水肿型可以保守后痊愈外,都应采用阑尾切除手术治疗。所以您让医生可以压一下右下腹,或者查一下右下腹彩超了解阑尾情况。
以上是我的解答,希望可以帮助您!有任何疑问或治疗后续问题都可以随时来问,谢谢好评,祝早日康复!
2018年06月23日
第3次提问
家里有达喜和三九温胃舒颗粒,我可以吃吗?
2018年06月23日
高明军医生
可以的,对胃肠道具有保护作用,其中达喜是中和胃酸、护胃。
在医院输液治疗,用了头孢曲松抗感染,奥美拉唑抑酸护胃,山莨菪碱解痉,在此基础上,其他都是对症处理,也就是可用可不用,看症状而定。
谢谢您的好评!祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:高医生您好,我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子(很多年了)的原因去做了肠镜,当时检查没有问题就回来了,后来回家后吃了点培菲康(约一个多月),和匹维溴铵片(只吃了几顿),然后就开始便秘了,不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些,但是后来又严重了,然后一直到现在就一直便秘还挺严重的,现在每次大便都要用开塞露,不用就拉不出来了,拉出来的都是球球像羊屎一样 就医及用药情况:吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了,后来也吃过益生菌 需要解答的问题:如何才能把便秘调理好,不再便秘了 症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办 症状及患病时长:昨天突然拉肚子,水泄状 就医及用药情况:使用蒙脱石散,肠炎宁片,今日已经没有水状。 需要解答的问题:是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况,拉肚子很急,水状明显。下一步怎么调养。