您好，医生，我妈妈今年56，前一阵子下地干活累着了，先是感冒后是中暑，然后16号来月经，月经量很大，且紊乱（1月份已经停经，5月份又来了，但不太多），身体虚弱无力，去医院做了检查，先做了B超，后通过阴道检查，发现左附件有囊性结构，（如图，其中多发子宫肌瘤5年前就有）。医生的建议是激光切除附件囊肿，认为左附件是息肉。请问： 1. 是否存在附件息肉的说法？ 2. 月经量大，月经紊乱是否和附件囊肿有关？ 3. 是否需要查一下存不存在中度贫血，结合结果确定治疗方案？ 4. 是否需要结合囊肿内部回声和壁的厚薄进一步确定是否是生冷的囊肿，采取手术还是保守治疗，生冷囊肿是不是可以自己消失？ 5. 我网上查了一下，这个囊肿算是比较小的，这种小囊肿采取保守观察好，还是直接激光手术好？ 6. 如果保守治疗，具体怎么治？|妇产科|丁香医生

2018年06月23日

第1次提问

您好，医生，我妈妈今年56，前一阵子下地干活累着了，先是感冒后是中暑，然后16号来月经，月经量很大，且紊乱（1月份已经停经，5月份又来了，但不太多），身体虚弱无力，去医院做了检查，先做了B超，后通过阴道检查，发现左附件有囊性结构，（如图，其中多发子宫肌瘤5年前就有）。医生的建议是激光切除附件囊肿，认为左附件是息肉。请问： 1. 是否存在附件息肉的说法？ 2. 月经量大，月经紊乱是否和附件囊肿有关？ 3. 是否需要查一下存不存在中度贫血，结合结果确定治疗方案？ 4. 是否需要结合囊肿内部回声和壁的厚薄进一步确定是否是生冷的囊肿，采取手术还是保守治疗，生冷囊肿是不是可以自己消失？ 5. 我网上查了一下，这个囊肿算是比较小的，这种小囊肿采取保守观察好，还是直接激光手术好？ 6. 如果保守治疗，具体怎么治？

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2018年06月23日

辛玲丽医生

谢谢您的提问！首先根本不存在附件息肉这种疾病，而且卵巢囊肿也不存在激光治疗这种治疗方法。您妈妈现在还出血吗，如果还在出的话要及时去就诊，复查超声，做妇科检查，必要时刮宫止血，根据病理决定下一步治疗，至于是否合并贫血需要查血常规才能判断的，如果乏力头晕的症状很明显可以去查一个，血流那么多很可能贫血的，如果贫血就多吃含铁的食物，必要时口服点纠正贫血的药物。根据您的超声看考虑是左侧卵巢囊肿，而且是个无回声，考虑良性可能性大，囊肿分为生理性和病理性的。如果是生理性的一般来过一次月经就会消失，即使复查超声囊肿持续存在，现在直径才1cm，可继续观察，定期（3-6个月）复查，必要时查肿瘤标志物，如果囊肿长大的很快、或者直径大于5cm、或者肿瘤标志物异常升高就建议手术治疗。肌瘤也不大，建议定期复查，这么小的肌瘤不至于引起她的出血。总之，建议您去个正规医院看吧。祝阿姨身体健康！

2018年06月23日

第2次提问

这次月经从6月16日开始到昨天结束，17号18号月经量多，月经量一天会用满一片卫生棉，还有这次检查是在月经期检查的

2018年06月23日

辛玲丽医生

6月16号到6月22号，流血6天，按你说的一天一片卫生巾，出血不算多的，一般出血多少都是与既往月经量相比的。毕竟现在是网络咨询，患者具体情况无法知晓，也无法查体，您怀疑贫血的话就查个血常规看看，但是出血6天而且像您说的那种量不至于引起贫血。围绝经期的出血，可能是功能失调性子宫出血，但是需要排除子宫内膜病变可能，对于合并高血压、糖尿病、肥胖的患者，是子宫内膜病变的高危人群，如果有这些合并症其中一个建议刮宫排除子宫内膜病变可能；如果没有这些合并症的话，目前超声提示内膜0.6cm，不想刮的话可以再观察看看。