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你好，但是这个彩超报告中并没有提及，单独根据第二张图中的胆囊（右侧黑色椭圆形那个区域就是胆囊的地方，但是因为没有拍全，所以也无法确定胆囊内到底有没有东西）。
如果按照你说的，在胆囊里面有花生那么大的东西，主要就是考虑胆结石或者胆囊息肉（但是息肉这么大的话还是有恶变风险的），因为根据这两张结果还是无法给出明确结论，甚至有时候胆囊内胆泥样胆汁淤积可能看上去也像是一大块结石，所以现在情况不好说，建议最好复查一个彩超，去三甲医院做，然后出具一个系统的报告，一般来说，结石和息肉还是能通过超声分辨出来的。超声的话主要是看看胆囊大小，胆囊壁厚度，胆囊内是否有结石或者息肉，然后根据具体情况再来决定是否需要手术或者其他治疗方式。不过毕竟去年开过一次很大的手术了，所以只要没有明显胆囊炎严重影响生活的话，尽量不要再去手术处理。
鉴于你之前有胃癌病史，应该做的是胃癌根治手术，切除一部分胃，然后消化道重建。这种情况下对肠道的正常消化功能还是有一定影响和改变的，以前也碰到过肝脏手术或者胃手术之后出现胆结石的情况。但对于胃癌本身来说，主要是淋巴转移，容易出现腹腔内淋巴结的转移。一般不会转移到胆囊里面的。所以应该不是肿瘤的复发转移的。至于两遍肩膀酸痛，应该跟这个情况相关性不大的。所以暂时不必过分紧张。还是要等具体结果出来根据情况再看的，希望我的回答对你有帮助，如有其它问题可以继续给我留言，谢谢