2019年09月07日
第1次提问
大概是一个月前咳嗽,开始就是吃点止咳药以为是感冒,后来咳嗽的厉害,经常半夜咳醒,然后开始打针,逐渐控制了,但还是一直咳嗽,就是干咳,没有痰,这次去拍了一个肺部ct,医生说是哮喘,他建议住院治疗,倒是我要上班,所以拒绝了,我想问问这种情况我该怎么处理,是先用药物控制还是怎么办,那个医生说口服药物疗效不明显,建议雾化和打针,我回家后做了2次雾化但是效果不太好,当时感觉很好但是到了晚上还是有点咳嗽…
彭小刚医生
不知道医生是因为什么说您是哮喘?还是您以前就有哮喘病?您做了支气管舒张试验还是激发试验?以前有过类似的情况吗?
第2次提问
片子就不拍了,可能看不清啊

为保护用户隐私不显示图片

2019年09月07日
第3次提问
以前有支气管炎,吃中药控制了有大概七八年,这次可能是感冒后诱发了支气管炎吧
彭小刚医生
请您稍等,我正在给你回复。需要回复的内容很多。
2019年09月07日
彭小刚医生
您咳嗽时间近1个月,按照医学上的定义,属于亚急性咳嗽。对于咳嗽时间这么久的情况,我们需要仔细查查原因,否则会耽误病情的。
咳嗽的原因很多,最常见的几种原因是:咳嗽变异型哮喘,胃食管反流病,上气道咳嗽综合征,嗜酸性粒细胞性支气管炎等;还有其他的一些病比如肺部感染,肺结核,肿瘤等等。
而具体到您,我看您检查的FeNO升高,提示支气管炎性改变。建议您首先需要排查咳嗽变异型哮喘。需要做的检查包括:支气管激发试验(或支气管扩张试验)进一步确诊。
如果最后诊断是支气管哮喘,那么就需要标准按照支气管哮喘来治疗。对于轻症哮喘来说,是可以门诊治疗的。用药方案是1.吸入药物舒利迭50/250)或者信必可(160/4.5),每天两吸。同时使用孟鲁司特片 10mg 口服,每天1次。使用1周左右看效果,如果效果欠佳就需要再次调整药物。
如果不是哮喘,那么就需要根据病因用药了。

TA的问答

小刚医生,您好。我爷爷患慢阻肺多年,之前坚持用沙美特罗替卡松粉大概两年了,最近停用了三个月,加上前两天还发烧了一次,输液了3天,现在已经退了,不清楚是不是甲流。 现在症状:坐着还好,但是动一下就感觉呼吸困难,吸不上气的感觉。 想请问下医生: 1、沙美特罗替卡松粉是否还需要坚持服用,或者是否还需其他用药呀? 2、之前您推荐过制氧机,我看了下,有3L\5L的,还有许多品牌,所以想问问医生买啥比较合适呀,3000元内的是否够用呀?如 氧精灵YJR-Y51W症状描述:支气管哮喘,温差大以及天冷就犯病,呼吸困难,痰多,全身无力,畏冷,不能沾任何冷水,夏天也畏冷。 患病时长:大概25年 医院检查:见附件报告,另外大概25年前有切除部分甲状腺, 用药情况:目前用一些常规药。 想请问,这个病平时吃饭需要注意什么饮食习惯,有哪些可以食补的建议(补肺)医生您好,孩子12月初打了流感疫苗后发烧8天,住院才退,人民医院最后诊断eb病毒合胞病毒感染。出院时要求15天后复查。 以下是复查报告,发现eb抗体igm还是阳性。请问这个病到底是什么病呀,是不是还有传染性?阳性的话孩子是不是需要继续治疗? 现在孩子一切正常,没有发烧、淋巴、扁桃体肿大等现象。感冒发烧一天,头有点疼,流鼻涕。喉咙也有点不舒服。开始时是肺结核钙化 后期胸腔疼检查一下说是胸腔粘连没做手术吃药静养之后不太累就没啥事了,最近有点累就又开始疼,但是他有喝酒的习惯,有一点酒精依赖!看看能不能吃点什么药,在能喝酒的情况下不影响治疗的!