2018年06月23日
第1次提问
你好,我今年六十一岁,近段二个月血压五十以内,胸闷,想吐,痛到后背,全腿发麻,胀,前几年体检心脏早博,没有什么表现,就没去管,才从医院出院,彩超二尖瓣三尖瓣轻度返流,左室舒张功能减退,双倒颈动脉中膜轻度增厚,二十四小时动律心电图,结论窦性心律,堂性早博746次,芝中单室早博744次,成对室早一次,房室早博30个,其中洋发房早18个,成对房早2次乖房速2陈阵,24小时心率变异性正常,我出院后现有胸堵,闷和慌的症状

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2018年06月23日
冯嘉旭医生
你好,首先非常感谢你对我的信任!很高兴能够为你解答疑惑。
根据你的描述,目前主要的问题是24小时动态心电图结果提示有室性早搏,部分呈插入性,这种情况是属于心律失常的一种类型。室性早搏,就是在正常的窦房结冲动还未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动,下传从而引起的心室除极。同时还有房性早搏,但属于偶发,不用太在意。
针对这种情况,你目前的症状考虑就是由于心律失常的原因导致的,因此,建议需要进一步检查一下心脏电生理,看看引起室性早搏的机制,并根据具体情况看能否进一步通过射频消融术进行治疗。
另外,心脏彩超的结果基本上没有什么异常,二尖瓣和三尖瓣轻度返流,以及左室舒张功能减退,这些都属于随年龄增长出现的退行性变化,不用过于担心。血压的情况建议你再进一步详细描述一下,比如具体的值是多少?平时有没有营养不良、贫血等情况?这些需要再进一步详细了解一下。
最后,如果你还有什么不明白的地方,或者还有其他相关的问题,可以继续进行追问,我在看到后会第一时间回复你。谢谢!
2018年06月23日
第2次提问
謝谢您对病情的解答,我有些问题须向您讨教,一,心脏电生理,在医院叫什么检查,二,射频消融术在医:院叫什么检查, 我去年休检每分钟心跳7○几,近几个月心跳只有50几,基本上都是52一57之间,请问这是心律失常引起的吗,另外前几天我住院要我做心脏造影检查,是您讲的那个检查吗 血压早上收缩压106或116,晚上有时98或116之间,舒张压早上70几的60几,晚上70几的50几,

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2018年06月23日
第3次提问
另外,我没有贪血的,有甲状腺结节

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2018年06月23日
冯嘉旭医生
根据你所补充的信息,首先,你的血压值是在正常范围内的,不存在你最开始提问时所说的“血压在五十以内”的情况,所以这方面没有什么问题,不需要担心。
其次,心脏电生理检查和射频消融术的名字就叫做心脏电生理检查和射频消融术,没有其他名称。其中,电生理检查是一项检查技术,用来查明心律失常发生的电生理机制,而射频消融术是一种手术,用来解决存在折返机制的心律失常,比如大多数室性早搏等情况。它们与心脏造影不是同一种检查,造影主要指的是冠状动脉造影,是用来诊断冠心病的一项检查技术。
再者,你目前心率降低是在你做24小时动态心电图之后才出现的吗?因为你的动态心电图中并没有反映出心率低的情况,显示平均心率60次/分,是正常的。如果近期才出现,建议可以重新复查一下24小时动态心电图,看看是否有房室传导阻滞等异常情况。
另外,甲状腺结节的问题需要再进一步咨询一下内分泌科或者甲乳外科的医生,我在这个方面不是很专业,非常抱歉!
最后,感谢你对我的好评!祝你生活愉快!

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,本人女性,28岁,阳康以后晚上睡觉出现心悸心慌,胸口难受的现象,白天一切正常,只有当睡觉快入睡时出现心跳加快然后惊醒,换姿势准备入睡后又出现此类状况,身心疲惫却始终无法入睡,此现象出现7-10天了。 就医及用药情况:去本地医院做了心电图,医生告知一切正常 需要解答的问题:如何缓解睡前心悸心慌,能够顺利入睡?症状及患病时长: 医生您好!我爸爸今年65岁,有高血压病史五年,平时吃盐酸地尔硫卓控制,早上八点吃一片,血压平时在160/95左右。 今天晚上他突然感觉浑身冷,一量血压,190/109,吃了降压药后降到了158/93。他前几天可能有点烦心事和劳动(修管道)。 就医及用药情况:18年就医查出有冠心病和血管堵塞,建议心脏搭桥。19年转去温州的医院,又说不用搭桥。家里不放心,又前往上海瑞金医院就诊,第一次去因为还没有拍片检查没有结果,第二次过去还没有查就因为胃出血、脑膜炎、肺部感染住进了icu,没有搭桥。 需要解答的问题:我的爸妈有点讳疾忌医,现在血压也降下来了,请问明天还要去医院看看吗?还是在家里吃降压药观察?谢谢医生!症状及患病时长:医生你好,家里外婆今年79岁,有冠心病十多年了,56岁的时候,医生说过有心肌早勃。前几年就烧心烧胃过,最近20多天 每天又开始烧心 烧胃,尤其是晚上半夜烧的厉害,烧的睡不着, 诊所拿药吃了感觉没啥用,前几天才去大医院 胃病科开药吃了,感觉胃子烧心的时间要短一些了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生,这(烧心 烧胃) 会不会和 (冠心病 心脏) 有关系? 会不会是(心梗)的早期症状? 前段时间在家,因为一些原因没有吃冠心病的药 ,最近几天才重新开始吃,今天出现了心慌的感觉,持续了几分钟才好的, 这些所有的症状 有没有生命危险啊??会不会出现心梗?需不需要去医院做什么检查?症状及患病时长:心悸 头晕 下肢酸软无力 心脏自感有焦灼感 心烦意乱 烦躁不安 有恐惧感 病史大概有四个月左右 最近发病在30分钟前 偶尔发病 就医及用药情况:于去年八月份去过医院 诊断为心脏神经官能症 做心彩时发现室缺小于2MM 轻度二尖瓣返流。医生开的药物是黛力新 服用大概有一个月左右就停药了(是逐渐减小剂量停的) 需要解答的问题:1)发病是怎样缓解?2)如何预防发病?3)如何改善预后?症状及患病时长:非本人。家里老人高血压,血压150-155 就医及用药情况:11.18去交大二附院,按照大夫处方(相关资料已上传),每天上午一片马来酸左氨氯地平片(玄宁) ,晚上一片沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 。一周后高压145,未降到正常范围,改为上午 马来酸左氨氯地平片(玄宁) 和 沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 各一片,晚上一片沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 。仍然在145,未降到正常区间。 需要解答的问题: 请问是否需要做其他检查,或者调整用药?