2018年06月23日
第1次提问
男,78岁,最近发现牙龈上有几个小旮瘩,白色或粉红的,请问医生,这是什么问题?谢谢!

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2018年06月23日
张勉医生
感谢您对我的信任。
您说的牙龈上的小疙瘩是不是类似我圈出来的部位?这几个小疙瘩都是脓包,是
如果是医生说的牙根发炎的话,最大的可能是根尖周炎导致的牙龈上起脓包,是根尖周炎引发的脓包。根尖周炎是由于上面的牙齿烂的只剩下残根了,细菌通过根管进入到根尖周组织引发炎症,时间久了就会在牙龈上出现脓包。建议带老人给几张牙片,应该会看到这几个烂牙残根的根尖有明显的阴影。治疗的话可以先口服甲硝唑和阿莫西林帮助消炎,但是药物对于根尖周炎只能起到暂时辅助压制作用,后期需要进行评估后采取进一步的治疗措施。
如果这几个烂牙对于镶牙没有帮助,可以考虑直接拔掉,拔掉后根尖周炎就会自我痊愈。如果这几个烂根中有保留价值,可以提供固位力帮助镶牙的,那么就需要对这些有保留价值的残根进行根管治疗,就是将根管内坏死的牙神经去除后对根管进行预备和消毒,然后用牙胶充填,后期可以考虑进行覆盖义齿的修复。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给五星好评,祝您早日康复!

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2018年06月23日
第2次提问
您好医生,感谢您的及时回答。还想问问您,我父亲他自己感觉到不像是脓包,因为有一定的硬度类似于肉疙瘩,又不像骨头那样硬。而且不疼不痒。这样的情况也有可能是脓包吗。
张勉医生
不客气,应该的。
从照片的色泽、大小和位置来看应该是根尖周炎起得脓包,但是这个脓包还没有完全穿透到牙龈表面,所以摸起来还是有一定的硬度。根尖周炎的脓包一般都不会有明显的疼痛感觉,这个去拍张牙片,如果根尖部有阴影就可以确诊为根尖周炎了。
2018年06月23日
第3次提问
我父亲2008年生过贲门癌,经过治疗,这些年下来指标一直正常,但比较担心癌症,所以还想问问您,这种脓包有没有癌变的可能,不去医治的话,自己会消退吗?再次谢谢!
2018年06月23日
张勉医生
抱歉让您久等了。
一般而言这种脓包不会发生癌变,您可以放心。但是这种脓包由于是残根根管内的细菌侵入根尖周组织导致的,所以如果不治疗的话是不会难自行愈合的,后期可能出现脓包出现后消失,然后又出现的反复状态。