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1. 看到你哥哥在西藏工作，我首先想到的是会不会肺动脉高压，但是心脏超声没有提示肺动脉高压，右房右室没有增大，心电图也没有提示有肺动脉高压的征象，所以肺动脉高压可以排除。
2. 冠心病：你哥哥没有高血压、糖尿病、高脂血症等冠心病的危险因素，疼痛的性质也不是很典型的心绞痛，心电图也正常，再查下运动负荷心电图，看在运动的情况下，心肌会不会缺血，心电图出现缺血改变，如果也正常，可以排除。
3. 胸部或肺部疾病，一般会合并咳嗽，发热等表现，而且胸部CT也没有发现异常，可以排除。
4. 胃食管反流导致的胸痛，胃液是酸性的，一般不会反流到食管，一旦出现反流，会刺激食管，导致胸闷、胸痛等，一般会合并一些胃部不适，反酸、嗳气等，可以检查胃镜进一步诊断。如果暂时不想查胃镜，也可以用质子泵抑制剂如奥美拉唑或兰索拉唑抑制胃酸分泌，加胃肠动力药如吗丁啉或莫沙比利，治疗2周，如果症状好转，可以诊断。
5.胸部局部如肋软骨炎，这个胸部局部会有压痛，危害不大。
6.心理因素，如果排除了上述问题，就要考虑心理疾病导致，建议到心理科做些评估。

胃的问题到消化科看看是否需要抗HP治疗，颈椎主要是要保持良好的姿势，不要多低头玩手机，长期躺在床上看电视等，如果症状明显也可以到康复科做康复治疗。

不客气的。