2019年09月07日
第1次提问
宝宝2岁,今天午饭时表现胃口不佳,没吃什么。下午2点多午睡起来喝水后就吐了,精神不太好,刚刚5点左右又吐了一大堆。但是吐后感觉好一点,吐出来都是中午的一些菜和早上的牛奶。请问要吃什么药呢?肛温测了大概就36.8,额头体感温度37.2左右。人整体还是不太精神。请问适合吃妈咪爱吗?或者该吃什么其他药调理一下?早上大便一次正常,需要贴一个退烧贴吗?现在整个人都只愿意趴在沙发上。

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孙旭医生
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孙旭医生

小的婴幼儿很容易由于饮食不当或者是胃肠道感染而引起呕吐的现象。一旦出现呕吐的现象,胃肠道就会处于痉挛状态,小的婴幼儿和成人不同胃肠道的痉挛状态,恢复起来比较慢,因此在刚刚呕吐后的8~12小时之内,可能会有间断的呕吐,然后呕吐才能逐渐停止下来。
当孩子出现呕吐症状的时候,不要着急让孩子进食,或者这时着急服用任何的药物,让孩子停止呕吐。呕吐时最主要的还是让胃肠道能得到休息,并且要及时的补充水分和电解质的成分,避免脱水和电解质紊乱。
一旦出现呕吐症状,建议4小时之内先不要给孩子进食。包括奶制品在内,也都不要喝,但在4小时之内要少量多次的喝一些口服补液盐,可以口服口服补液盐3号,每10分钟喝10毫升的速度,少量多次的补充,这样既可以补充水分和电解质成分,又避免一次性服用的量过大,再次诱发呕吐。
4小时后如果孩子没有呕吐症状,又有食欲,可以少量的喝米粥,面汤之类,好消化的淀粉类的食物,少食多餐,观察孩子呕吐的情况,但近三天尽量不要喝奶。
同时关注体温以及排便的状况,如果大便偏稀可以留取大便到医院做便常规轮状病毒腺病毒和诺如病毒的检测,进一步确诊原因。
但如果频繁的呕吐,又不能配合口服口服补液盐,清醒状态下超过6小时以上不排尿,出现了严重的脱水情况,建议立即到医院就诊。或者呕吐超过24小时,伴有严重的腹痛(面色苍白、大汗淋漓或者哭闹不止),也要到医院就诊。
孩子目前的体温仍然在正常值的范围之内,并不需要使用退烧贴,退烧贴也只能让孩子觉得更舒服一些,即使真正的发热,本身也没有确切的效果。

孩子是否算是发热,跟测量的部位有一定关系,不同测量的部位,体温标准是不一样的。如果测量的是腋下温度,体温超过37度4算是发热,如果测的是肛温体温超过37度8算是发热。对于以前没有发生过热性惊厥的孩子,腋下体温超过38度5或者肛温超过39度,需要口服退烧药。
2019年09月07日
第2次提问
请问这个电解质口服液是叫什么名字?还是那种成人可吃的药吗?那现在先不给宝宝吃完饭吗?他总趴着、哼哼唧唧。是不是肚子痛呢?有什么可以缓解一下吗?
孙旭医生
口服补液盐就是这种药物的名字,它就是电解质水,口服补液盐,最好买3号的,就是专门给呕吐的孩子补充液体和电解质成分的安全的用药。
是的,孩子现在肯定腹部是不舒服的,因为孩子的胃肠道症状缓解的比较慢,所以现在要保证孩子千万别脱水,不要着急给孩子进食,孩子肚子不舒服的时候可以顺时针的按摩腹部,肯定在短时间内还有间断的呕吐现象,但呕吐情况会随着时间的推移,频率会逐渐的减轻。
如果呕吐超过24小时仍然不缓解或者呕吐,伴有清醒状态下6小时以上不排尿,这种严重的脱水情况需要马上到医院就诊。
2019年09月07日
第3次提问
那现在就给他喂喂温水可以吗?等到什么时候可以喝粥呢?目前距离上次小便已有大概6-7小时、期间一直有补水喝。但就是没尿,之前尿的量也不多,是否已经需要看医?还是先买药回来喝?
孙旭医生
喝水只能补充水分,但并不能补充电解质的成分,如果吐得频繁,很容易出现电解质紊乱,所以如果能买到口服补液盐,最好喝口服补液盐。如果买不到暂时性,先少量多次的喝水,一次喝10毫升,10分钟左右再喝一次,避免一次性喝了过多过猛,诱发呕吐。
第1次回复中也有提到孩子如果4个小时没有呕吐现象,又有食欲的时候,可以少量的喝粥,但要少食多餐。一定要注意补水的量,如果孩子后面的呕吐频繁程度在缓解,水分又能少量多次补充进去,可以在家里多观察一会儿,但如果3~4个小时之内又有频繁的呕吐,水分基本上不能很好的补充,仍然不能正常的自主排尿,就需要到医院静脉补液治疗。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题:症状及患病时长: 男孩子,9个半月龄,前一阵大脚趾指甲批了,修剪了一下未作处理,这两天发现脚指头有点肿且有脓包,于是涂抹了一些碘伏 就医及用药情况: 只修剪了指甲涂抹了碘伏 需要解答的问题: 还需要其他处理么,我看网上有说涂百多邦的。 而且我们约的明天打麻风腮疫苗,会有影响么症状及患病时长:小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始,有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒,然后我给她吃了两天荆防颗粒,无好转,开始咳嗽,18 日晚上开始,我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿,稍有好转,到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了,就晚上睡到 12-1 点的时候,咳个 7-8 下,但不会咳醒,然后就一觉到天亮了,鼻子问题也基本好了,21 号晚上小朋友大哭过,立即鼻塞严重,但晚上睡觉无张口呼吸,咳嗽又加剧,22 号早上又听到干咳清嗓子,下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子,我以为鼻炎引起的咳嗽,约 23 号带去耳鼻喉看了下,但是去看病的当天,又基本不咳嗽了,因为担心反复,还是去了医院,医生看血单说细菌感染,让我吃 5 天希刻劳,还配了易坦静.继续喷内舒拿,目前小朋友只是轻微干咳,就是睡下去一会会干咳几下,不影响睡觉,吃饭,整个生病过程,无发烧,精神胃口极好。 就医及用药情况:目前一天三次希刻劳,每次一包半,早晚各一次易坦静 5ml,晚上内舒拿喷鼻 需要解答的问题:我们干咳可以喝易坦静吗?一点痰都没有;因为这次医生说耳鼻喉科医生,用药和用量不确定是不是准确…