2018年06月23日
第1次提问
你好!本人47岁,正处于更年期,经常觉得乏力、有点嗜睡,易疲劳,前段时间体检结果见上传,甲状腺外观正常,请问我这是桥本氏甲状腺炎吗?是否需服药?服什么药?剂量?另本人16年胸片检查有主动脉粥样硬化,心电图检查正常

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2018年06月23日
余坤医生
您好,问题已经收到,感谢信任提问!
1,从抽血检查结果来看,TPOAb和TgAb都增高,TSH升高,是属于桥本甲状腺炎伴有亚临床甲减。
2,桥本甲状腺炎是一种自身免疫性的甲状腺炎症,是一种慢性疾病,极难治愈。它一般有三个危害,①是在长期病程以后容易导致甲状腺腺体收缩,从而引起颈部不适;②是容易并发甲状腺结节,有可能需要手术;③是长期病程后有可能引起甲减,需要服用外源甲状腺激素。
3,TPOAb很高的话,导致甲减的概率更高,所以一般服用硒酵母片每天两次、每次2片,一般服用2~3个月,绝大多数患者可以将抗体数值降低一些。
另外您有亚临床甲减,而且有甲减症状,所以需要空腹服用优甲乐37.5ug(3/4片)
,1个月以后复查一下甲状腺功能看看服药剂量是否合适。
4,另外,检查的时候最好检查一下甲状腺彩超,看看甲状腺有没有结节,问题大不大。
2018年06月23日
第2次提问
谢谢!我现在就要开始服用硒酵母片和优甲乐,是吗?是否以后要终生服药?
2018年06月23日
余坤医生
硒酵母片一般吃2~3个月就行了。优甲乐的话是需要定期复查的,一般剂量稳定以后每6~1个月复查一下就行了,是否能够停药要看复查的情况(不过桥本甲状腺炎引起的甲减一般是需要长期服药的。)
余坤医生
祝您及家人身体健康!有问题随时交流!
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再次感谢您的支持信任!
第3次提问
非常感谢医生专业、耐心的回答!
余坤医生
不客气,祝好~

TA的问答

症状及患病时长:无症状,体检发现 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生!图一是1月头我爱人的体检报告,显示甲状腺有结节让去医院复查(但是左右应该是打反了)。(家里没有甲状腺癌病史,他母亲有乳腺癌病史,不相连吧?)。图二图三是这几天穿刺和彩超报告。1、医生经你经验判断你帮我看下结果怎么样?接下去还需要做什么检查吗?还是定期复查彩超即可?2、怎么判定良性或恶性?如果恶性是做手术切掉就行吗?需要化疗的吗?3、如果做了切除手术后,以后有没有复发可能性?症状及患病时长: 甲状腺乳头状癌手术后两年,检查发现有异常淋巴结 就医及用药情况: 优甲乐2.25片 需要解答的问题: 优甲乐的用量,是否发生了转移症状及患病时长:刚发现,无明显症状 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:今天去医院检查,医生说甲状腺右侧叶上极有一个结节,4b级,其他未检查什么,因为比较突然,不了解这个结节,想问下医生这个怎么办 症状及患病时长: 本人男,29岁。(一)甲功情况:①2017年的时候做了甲功三项检查(无太大异常)。2022年10月因手抖症状查甲功三项,检查出甲亢。②甲亢吃药半年之后今天复查甲功,提示甲状腺过氧化物酶抗体超高(以前查甲功没有查过这一项,今天才查出来的)(二)甲状腺结节情况:2012年因本人母亲检查出甲亢,所以我也去甲状腺结节体检,检查出甲状腺结节,医生说良性可观察。2020年复检为良性。今年三月两次超声检查出甲状腺结节4a。 就医及用药情况: ①甲亢在吃赛治(从去年10月开始吃药,目前减量隔两天吃半片)②目前在吃中药后,甲功t3 t4 tsh正常了很多。 需要解答的问题: ①请问甲状腺结节要紧吗?淋巴结肿大是不是代表转移?②甲状腺过氧化物酶抗体超高(注:以前查甲功没有查过这一项,是今天才查出来的)合并甲状腺结节,是否代表恶性程度高?③现在 过氧化物酶抗体偏高,应该如何处理?症状及患病时长:四五年体检甲功和B超均提示甲状腺功能异常 就医及用药情况:吃过一段时间的优甲乐和西维尔 需要解答的问题: 一是希望医生解答下症状的严重性和后果;二是该怎么服药和日常生活注意事项。