2018年06月22日
第1次提问
医生您好!我家宝宝1岁11个月,5.7开始穿纸尿裤的后腰上起了大片疹子,如图一图二。后来去医院看了说是湿疹,开了糠酸莫米松乳膏,涂了很快见效,但是旁边又会起新的。后来断断续续起了一些如图三图四的疹子,一点一点的,和刚开始的好像不太一样。因为莫米松用完了,换了尤卓尔,也是好了一些旁边又起。自从湿疹后,白天基本都没穿尿不湿了,就是睡觉时穿。昨天开始又起了一片,和刚开始的很像,图五是昨天拍的,今天看起来连成一片了,忘了拍照。请问医生这是怎么回事?应该怎么治疗?现在断断续续用了一个多月的激素药膏了,再用会有不好的副作用吗?谢谢医生!

为保护用户隐私不显示图片

2018年06月22日
李昕医生
您好,宝宝的照片看到了
的确是湿疹的,而且还比较明显
宝宝很确定是接触纸尿裤后出现的,这个应该是对尿不湿的某种成分过敏引起的,也许更换品牌会让宝宝好一点
中间的几张照片是有好转的表现,
孩子最新的图片是再次出现过敏性的疹子了

目前可以再继续涂尤卓尔软膏,先缓解不适再慢慢调理
湿疹的护理主要是这几条
1.避免接触过敏的物质,像妈妈尽量减少纸尿裤的使用就是很正确的,另外您注意观察一下会不会和食物有关系
一般是起疹子的24小时之内接触过的东西
常见引起过敏的物质有 牛奶 鸡蛋白 坚果 海鲜 贝壳 麸皮 尘螨 花粉
如果找得到的话可以尽量避免接触
2.减少摩擦,避免干燥,摩擦会刺激皮肤加重湿疹的表现,包括衣物不要过紧,纸尿裤要合适的大小
大小便要及时擦洗更换
3.使用药物,使用外用药膏是很合适的做法,用一个月也没有关系的不会对身体造成影响,糖皮质激素软膏。适合小宝宝用。迅速缓解症状之后再慢慢调理孩子也比较舒服。不然涂保湿的慢慢恢复会比较慢。孩子会比较痒。这种药膏短时间外用因为不进入血液所以不影响宝宝其他的。
护理上您可以注意保持皮肤湿润。可以涂氧化锌软膏或者凡士林软膏帮助保护皮肤。多次涂抹。一直要有油油的保湿膏在皮肤上这样可以避免湿疹反复。
4.口服药物,可以口服氯雷他定糖浆一天一次,一次2.5ml这个可以缓解症状




湿疹就是水磨功夫,没有什么用一次就完全退的。
不过好在孩子随年龄增加都会好起来,也不影响以后,您不用担心。
2018年06月22日
第2次提问
我上周去做儿保,那个医生说疑似真菌感染的湿疹,请问是这样吗?另外,尤卓尔是不是还是一天一次的用?尤卓尔和地奈德那个更安全?宝宝还便秘,是不是不排除过敏的可能,需要去做过敏源测试吗?
2018年06月23日
李昕医生
真菌感染引起的话不会只涂尤卓尔就会好的,需要联合抗真菌才会好,所以应该是普通湿疹
特别是这一次最新的图片看是比较符合一般的湿疹

而且真菌需要有传染源,大人会有脚气这些才会传染给宝宝
会经常看得到脱皮脱屑,这个看图也没有
如果要确定的话可以取一点点皮屑化验
尤卓尔可以一天一次的使用,这个没有问题,因为最近的这次很轻,比之前要明显轻很多所以一天一次就好
尤卓尔和地奈德一样的,都很安全,就算长时间用也不影响的

是的一般小宝贝是一岁以内容易起湿疹,宝宝都接近2岁啦还很明显这个是需要注意过敏的原因,您这次先护理,如果效果好那就先缓缓检查,如果效果不佳,那就去医院做个过敏原检查是可以


宝宝便秘的话,目前食物吃到到什么程度
是食物要注意搭配
增加纤维素丰富的食物可以帮助宝宝软化大便
增加蔬菜的摄入。比如绿叶蔬菜、火龙果也可以的,地瓜红薯等食物。也可以给宝宝做燕麦粥,增加玉米、糙米等杂粮的摄入。
时令蔬菜水果都是可以给宝宝吃的一天可以吃100g的蔬菜这样的量都没有问题的。
食物调整过来以后看看宝宝的情况,如果大便很干结,可以考虑给宝宝吃点益生菌比如双歧杆菌或者给宝宝吃点乳果糖溶液,这两个都是可以帮助软化大便的药物

李昕医生
比较晚了,剩下还有追问的话明天答复您
先睡了,晚安
😴
2018年06月23日
第3次提问
谢谢医生了,那么晚还回复了。今天看到最近这片三天了还这么红,摸上去很粗糙,这也是湿疹吗?图四是屁股其他地方长得小点点,也是湿疹吗?怎么长得不一样?最近这片有点脱屑的样子,会是真菌感染吗?

为保护用户隐私不显示图片

2018年06月23日
李昕医生
您好,宝宝的照片看到了,
宝宝腿弯处这个三张照片和最后一张都是湿疹的表现
最后一张虽然有脱皮,但是量很少,这些密密麻麻的疙瘩聚集在一起,底部是红色的这个还是湿疹,特别是在关节处,摩擦多的地方会比较容易长
如果是真菌引起的皮疹是更平的一片疹子,小疙瘩和水泡是在红疹的边缘,很痒,孩子一直抓挠之后颜色变暗红然后开始脱屑脱皮的,我附图一张真菌的照片供您参考您可以对比看看照片是不是和宝宝的不一样

孩子屁股那些疙瘩不是湿疹的,那些是毛囊里皮脂堵塞引起的疙瘩,类似于脸上长痘痘的那种情况,这种疙瘩如果时间长了可以看到有点白色的尖尖好像可以挤出来一样,但是不疼,不痒,碰了孩子不会哭,
这种疹子平时注意清水洗屁股,涂宝宝护肤霜可以帮助好,这个倒是不用着急慢慢来就好

宝宝腿上的那些湿疹也需要涂药膏的,也可以涂尤卓尔软膏,一天一次应该好得快
恢复之后也是可以多涂保湿的避免反复

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

症状及患病时长:5月+23天,男宝,奶粉喂养 4月10日开始有点轻微咳嗽(妈妈4月9日发烧,病毒性感冒,打针2次才好,有接触宝宝),4月11日咳嗽加重,4月12日咳嗽(有痰)+流清鼻涕+打喷嚏,4月13日咳嗽,咳嗽有痰,有点流清鼻涕,打喷嚏,期间陆陆都有咳嗽,有痰,4月19日晚上睡觉有咳嗽,感觉加重了一点,4月20日(今天)带他去卫生院做了血常规和雾化, 没有发烧,正常喝奶,玩,睡 就医及用药情况:图片是今天的检查结果和雾化用药,视频是今天雾化后的咳嗽视频,开了2次雾化,上午下午各一次 需要解答的问题: 1、这个雾化是不是必须做的? 2、去卫生院,医生问打针还是吃药还是做雾化,让家长选择,我们选的是雾化 3、明天是否还需要做雾化,需要叫医生开药吗? 4、宝宝要注意什么吗症状及患病时长:红疹,主要是脖子下面,左侧膝盖窝、上臂、胳膊肘内侧、大腿上侧、后背,见图片。 红点小疹子略突出于表面。昨天早上发现的,观察了一天,今天退下去一些,但还是有。 就医及用药情况:无,少穿衣服 需要解答的问题:请问这个是什么疹子,如何治疗,谢谢!症状及患病时长:好几天了 就医及用药情况:保湿霜 需要解答的问题:什么引起的怎么办目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:1岁6个月 其他不舒服症状:全身都烫,脸红 就医及用药情况:前天晚上8点左右发现发烧,贴中药,昨天也贴了中药贴,早上10点左右吃了一次美林,退烧了,下午没吃,晚上8点吃了一次,1个小时以后又发烧,晚上十点吃了一次,到现在没退烧。中医说的是有积食热,今天上午10点左右用了开塞露,拉了一大坨。 需要解答的问题:吃了美林也不退烧目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:1岁9个月 其他不舒服症状: 应该是受凉了,发烧一天半37.2,已经退烧了,然后流鼻涕,然后加上鼻塞,打喷嚏,咳嗽,流眼泪,孩子不会说话,咽痛不痛不知道 就医及用药情况: 发烧时没吃药,流鼻涕时开始吃小儿氨酚黄那敏颗粒,没效果,反而加重了加上了鼻塞打喷嚏咳嗽流眼泪的症状。 需要解答的问题:该怎样吃药?