2018年06月22日
第1次提问
您好,宝宝五个多月,十天前眼睛开始有类似白色粘液的分泌物,三天前咳嗽,前天夜里开始发烧,最高体温耳温枪38.4,没有吃药,昨天晚上退烧,今天打喷嚏,咳嗽加剧,甚至咳嗽吐奶,有痰,鼻子里面好像有鼻涕,睡觉睡不踏实,宝宝哭闹很严重,请大夫帮帮忙
2018年06月22日
夏宇靖医生
家长您好,感谢信任。
宝宝咳嗽,发热,打喷嚏,考虑呼吸道感染,多是由病毒引起的,属于自限性疾病,病程大约七天左右,其中前3到5天会是症状比较明显的阶段。
自限性的疾病,本身没有特效药,主要以对症缓解症状为主,比如流鼻涕打喷嚏比较多,我们可以使用海盐水喷鼻剂,缓解一下不舒适;如果咳嗽痰多,可以使用止咳化痰的药物,比如易坦静。
虽说是自限性的疾病,但是因为宝宝年龄小了,免疫力比较差,同时气道也比较短,因此感染后容易向下进展而导致支气管炎或者肺炎,因此,您还是要密切观察病情的变化,。
目前从你描述的情况上看,哭闹明显,呼吸道堵塞的症状比较明显,有可能是由于鼻塞鼻塞造成的,也有可能是由于气道中的痰多而造成的。
如果您感觉宝宝哭闹明显不容易哄,而且痰多,不易咳出来的话,建议您今晚暂观察,明早就诊,听听肺里的情况。
目前您可以服用止咳化痰的药物,比如易坦静对症处理一下,让宝宝的咳嗽和呼吸平稳下来,便于入睡,同时使用海盐水喷鼻子,另外,把枕头适当的垫高一点,也有利于保持呼吸道的通畅。
夏宇靖医生
您需要补充以下问题,宝宝咳嗽是大顿大顿的,还是偶尔的单声咳嗽呢?痰多吗?听着就在喉咙上,还是需要剧烈的咳嗽才能咳出来呢,?有喘息吗?也就是喉咙丝丝的声音,或者像拉风箱一样的声音?今天精神状态好吗?吃奶好吗?能够平躺吗?如果方便,可以发一段咳嗽的小视频。
2018年06月22日
第2次提问
对了,他感冒之后咳嗽先开始不严重,第二天我们带他打了十三肺炎的预防针,当天晚上发烧,发烧一天一夜后退烧,之后今天咳嗽是大顿大顿的,痰今天挺多的,前两天咳嗽也没这么严重,痰也没这么多,精神还可以,就是哭闹,睡觉因为呼吸不畅,老哭。吃奶食欲不太好,可以平躺
2018年06月22日
夏宇靖医生
1今晚就诊不太方便,您如果手中有海盐水就喷一喷,另外可以先抱睡,待宝宝睡熟后再放下。
如果手中有止咳化痰的药物,也可以先吃一次。
2今晚先观察,如果明天仍然是比较严重的咳嗽,建议就诊。
即使是感冒,也会有一个病情恢复的过程,但是因为年龄太小了,如果咳嗽确实严重,痰不能咳出,或者持续的烦躁哭闹,必须就诊,听听有没有没有喘息以及肺炎
3咳嗽,痰多粘稠不易咳出的话,可以考虑做雾化,常用的药物为布地奈德耐和乙酰半胱氨酸雾化液,有抗炎平喘及化痰的作用。
通常,这样的感染多是病毒引起的,抗生素倒不一定需要吃。
4护理也是极为重要,如果母乳喂养,可以通过勤吃母乳来增加水分的摄入,或者适当的多喝一些水,充足的水量有利于湿化气道,利于痰液的排除。
夏宇靖医生
这一次的咳嗽发烧,应该和前几天的眼睛分泌物增多,没有太大关系。
眼睛分泌物增多,要注意堵塞,如果不严重,也是先观察,如果感觉眼睛分泌物增多,黄色粘稠的话,可以使用托百士眼药水点一点眼睛,同时拇指和食指按摩鼻梁内侧眼角,有疏通鼻泪管的作用。

TA的问答

症状及患病时长:一周,孩子从上星期五开始看着有点要生病的样子,但是没有症状。星期日开始咳嗽,咳嗽几乎一宿,有脓鼻涕。星期一好转,晚上没有咳嗽,星期二、星期三白日咳嗽不严重,晚上咳嗽。干咳,无痰,不发烧。 就医及用药情况:暂时没有用任何药物,因为看新闻知道最近百日咳病例很多,买了百日咳IgG抗体检测盒,今早测试后测试出阳性。 需要解答的问题:百日咳如何用药,雾化的话需要选择哪种药物。医生好!我儿子一岁十个月,发育健康状况良好。4月8日上午接种了A群流脑疫苗第二针,下午开始发烧,我们喂了Panadol口服液(乙洗氨基酚),开始退烧有效,但9日下午又开始烧,38.8度,我们每隔四小时喂乙酰氨基酚后效果不明显,昨晚发热到半夜,凌晨退烧。今早还是低烧,继续喂药了。现在送幼儿园了。孩子白天精神状况倒是正常,即便有低烧的情况下,也吃饭,只是吃得少一点。请问是否需要换成美林退烧液会好些?另外可以判断发热是由A群脑流疫苗引起?因为孩子没感冒,除发热之外无其他症状,口腔身体无红疹。现在除了吃退烧药还需要家长做些什么?今天是打完疫苗发热第三天,第几天我们应引起重视去医院?多谢 症状及患病时长:A群流脑疫苗第二针后发热第三天 就医及用药情况: 乙洗氨基酚悬浮液 症状及患病时长:3岁2个月,女孩。三月份支原体感染,阿奇吃了三个疗程,上周三着凉咳嗽加重,有痰。前天查出鼻窦炎,支原体仍然阳。近日夜里十二点半左右咳嗽严重,清醒时偶有咳嗽。 就医及用药情况:只有耳鼻喉科医生开了药:头孢,鼻窦炎口服液,西替利嗪,糠酸莫米松喷雾 需要解答的问题:1.支原体阳不管会自愈吗?如果用药的话用什么?(感觉阿奇不顶用了)2.鼻窦炎用药合理吗?是否有更好的用药方式?3.小朋友经常感冒,近一年支原体就感染了三四次,阿奇也吃了很多,不知道对身体有无伤害?4.平时需要做些什么能帮助小朋友增强免疫力?症状及患病时长:1⃣️纯奶粉喂养 95天宝宝儿保检查结果 请给出意见2⃣️3月12日口服轮状疫苗+五联 孩子上午一切正常 下午回来就开始不喝奶 一直持续至今 非常抗拒喝奶 大哭打挺 需要哄很久才喝 肚子咕噜噜叫 大便刚开始正常 到 有大奶瓣+粘液 到现在所有好转 小奶瓣 因为奶量减少 这一个月体重并未增长 奶粉140 水140冲泡好150ml左右 疫苗前吃饭很规律3小时喂奶 每天7-8次 孩子吃的也很好 每次都能吃完 疫苗后孩子很抗拒喝奶 每天4-5次 但并未发烧腹泻 除了不喝奶 孩子精神状态还不错 脸上起湿疹 身上没有 就医及用药情况:目前在补锌和铁 AD和D3每天交替吃 在吃益生菌 需要解答的问题:1⃣️是否需要补钙?铁和锌是否需要继续补?AD D3是否继续服用?是否需要添加DHA?淋巴细胞高 白细胞高什么原因?是否需要药物干涉?2⃣️请问轮状是否可以继续接种?孩子不喝奶 新手妈妈真的很焦虑 到今天为止 有时喝奶依旧大哭打挺 但比最开始已经有所好转4月16日第二剂轮状 很纠结是否继续服用 医生请求您帮忙分析解决!谢谢您!症状及患病时长:医生你好:老三受凉昨天拉肚子4次,今天水一样,一点一点,拉了10几次 ,下午喝了口服补液盐,蒙脱石散也吃上了,肚脐眼还放了五味子磨粉贴着 就医及用药情况:本来想接大便化验一下、放了一个保险袋在尿片上没用接不上 需要解答的问题:下午估计肚子拉疼了,总是哭;要怎么处理呢?