2018年06月22日
第1次提问
年龄50岁,血压服药后135-95,低压一直高于90,请问怎么才能把低压降下来?现在服用硝苯地平和倍他乐克
2018年06月22日
何佳鹏医生
您好,感谢您的信任!
根据欧洲最新的高血压指南,如果您没有其它慢性病的前提下,您的收缩压(高压)已经控制达标,但是舒张压(低压)还是偏高的。
降压药物的特点都是降低收缩压的幅度要比舒张压大一些,简单说,一个160/100mmHg的血压,经过服药一般可以降低到140/95mmHg的样子,而且目前并没有专门针对舒张压的药物,您正在服用的倍他乐克可以通过降低心率来打达到降低舒张压的效果,但是也需要注意心率不能太慢。
至于硝苯地平,目前普通的硝苯地平片已经不推荐用于降压治疗,您如果服用这个药物效果可以,可以换为硝苯地平缓释片或者控释片继续服用。
2018年06月22日
第2次提问
谢谢何老师,现在服用的倍他乐克一天2次,每次半片,硝苯地平用的是拜心同,一次1片,心率一直在77左右,通过您的讲解,请问可以提高倍他乐克的用量,改为一天2次,每次一片吗?
2018年06月22日
何佳鹏医生
您好,也很高兴能为您提供帮助。倍他乐克的加量稳妥起见一般可以先加至半片一天三次,观察一周的心率变化,可以再加成一片一天两次。如果心率不低于60次/分且可以达到舒张压小于90mmHg,继续维持即可。拜新同即硝苯地平控释片,可继续每日一次服用。

TA的问答

您好,我姥爷胆固醇高,有斑块,这两年体检都有控制,没有变高,但是治疗这个病的他汀他吃完了以后就有明显的肌肉疼,所以就停了,一直没有吃。我了解到现在有他汀基因敏感性检测,我认为他吃了药有明显的肌肉疼是不是不用做了。其次是,我了解到现在不能吃他叮,是不是可以吃依折麦布。另外,上次体检医生建议他吃月见草油。我爷爷76岁,前几天胸疼被诊断为急性心肌梗死!爷爷高血压冠心病都有十几年了!去年中过风。经过两天治疗胸不疼了!胸不疼了是不是就好些了?还需要做造影吗?做造影的目的是不是为了决定要不要放支架?医生您好,我妈妈45了,并未患过高血压高血脂,但是听别人说吃阿司匹林肠溶片可以预防这类疾病,所以她最近服用了这个药,3至5天吃一片,已经吃了一盒了。 我是刚刚才知道的这个事情,我对此持怀疑态度,但我妈妈说是我阿姨在医生那里得知的,我就不太懂了。所以想请问医生,这个药真的可以预防高血压高血脂这类疾病吗?或者有什么别的方法可以预防此类疾病? 医生,您好,我爱人今年34,体重68公斤,很少喝酒(一年几次)不抽烟,定期锻炼,饮食也比较注意,但体检结果仍然显示甘油三酯偏高,麻烦您看看需要进一步检查么?何医生好,替我老爸向您求助,多有打扰。我父亲53岁于上月9.28号心梗,由于在家耽误了最佳120分钟的时间,29号才转到市医院,一入院就进去了CCU,病情稍微稳定后于本月8号做了2个心脏支架,可以说是有惊无险,家人们每天都很担心,我的问题总结了一下有以下4点,要打扰医生回复。 1.图1,2是手术报告书,但是我不大能看懂。在与医生沟通中大概知道是一根主动脉前降支和侧面血管堵塞并做了支架?这个意思是心脏3根主动脉另外2个没问题吗?麻烦医生看看帮我解答一下,具体是不是只有2根堵塞?其他血管有无堵塞,如果有是不是还没到做支架的地步?2.图3~6是我父亲吃的药,应该是阿司匹林➕他汀➕替格瑞洛要终身服用?另外一种护胃的药是不是也要一直服用?另外我父亲高血压的药也正在吃,是否有影响。3.我个人最担心二次心梗,我父亲回家后还挺注意清淡饮食,回去也戒烟了,之前有几十年抽烟史。我想请问您,保养有什么还要注意的,会影响病人的寿命吗?我很担心这个。支架我看一些人说只能用十年的,这个是不是谣传?4.因为刚做手术我们第一个月基本让他在家卧床,就在家里逛逛。大概什么时候才能恢复到上班呢?运动是否以后只能散步了?