2018年06月22日
第1次提问
医生,你好。宝宝五个月了纯母乳喂养,突然的拉肚子,刚开始是水样和图一一样带泡沫粘状物,之后几天还是拉泡沫,去医院验了两次大便都没事,昨天给开的蒙脱石散,醒脾养儿颗粒,妈咪爱,儿泻停,吃了一天之后今天拉的是黑绿色的,带着一块块的,然后就是拉绿水里面有黑丝丝,宝宝都拉了十天了大约,都是一天拉十次左右,今天拉了五六次了,到底是怎么回事啊,也不敢给吃药了

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2018年06月22日
潘巧玉医生
你好,依据描述的宝宝症状来看
1.宝宝腹泻图片看有粘液冻子便,考虑消化不良或者肠炎(如果化验大便没有问题,那么就排除肠炎,消化不良可能性大)。

2.大便颜色变深,与服药有关(醒脾养儿颗粒和儿泻停,属于中成药,含有深色成分),正常现象。

3.蒙脱石保护肠粘膜,可以减少大便次数及水分。
妈咪爱属于益生菌,调节肠道功能助消化;
醒脾养儿颗粒,调节脾胃,助消化;
儿泻停是中成药,止泻的;
所以医生开的药物都是对症治疗的,可以先吃三天看看是否有效果,一般药物治疗三天再评估疗效。今天服药后大便次数5-6次,应该是有好转。

4.腹泻的孩子注意精神,奶量变化,预防脱水,
如果精神好,尿量正常,就没有脱水,继续服药观察。
如果精神萎靡,尿量减少,皮肤干燥,就考虑有脱水,需要口服补液治疗(口服补液盐化水喝,它含有糖,盐,碱,电解质,可以积极补充腹泻丢失的水分及电解质,轻度脱水的孩子替代静脉输液治疗)

5.孩子腹泻了10天,要考虑合并乳糖不耐受可能(一般腹泻超过一周,就有可能合并乳糖不耐受),建议吃母乳前口服乳糖酶。另外宝宝腹泻时间长,建议补锌,利于肠粘膜修复,腹泻好转(葡萄糖酸锌口服液,一次半支,一日二次)。


2018年06月22日
第2次提问
一天吃那么多药没事吗,今天宝宝拉的是黑色的里面还有绿块块,宝宝精神挺好的,吃奶也挺好,小便感觉比以前少了,我给喝水挺多的。家里有乳糖酶如果不是乳糖不耐受吃没事吗?
2018年06月22日
潘巧玉医生
乳糖酶不是乳糖不耐受吃了也没问题,因为母乳中含乳糖,乳糖酶可以助消化。

黑色是药物引起,消化不良时会经常排绿便,属于正常现象。

精神好,吃奶好,说明腹泻对宝宝影响不大,但是尿量有减少,就要预防脱水(不建议喂白开水,建议口服补液盐化水喝)


药物虽然有点多,但是都是非常安全的药物,坚持吃三天看看效果如何,如果乳糖酶有效果,就把中成药停掉。
第3次提问
蒙脱石散是吃奶之前半小时吃吗?那乳糖酶也需要吃奶之前吃,应该间隔多长时间呢
2018年06月22日
潘巧玉医生
蒙脱石空腹(二餐奶之间,最少是餐前30分钟以上),乳糖酶吃奶之前5-15分钟口服。间隔差不多半小时就可以

TA的问答

症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。症状及患病时长:早上睡醒后咳嗽 早上起床后鼻子里也有鼻涕 ,黄绿色的,时间三个礼拜 就医及用药情况:一开始流鼻涕咳嗽去医院抽血,医生说是细菌感染,回来吃了阿奇霉素、小儿肺咳颗粒、羧甲司坦颗粒,吃了就好没怎么咳嗽,但是还流鼻涕。 需要解答的问题:是怎么回事,要吃点什么药吗症状及患病时长:两个星期前患过流感,好了,后面还有点咳,没管,这个星期晚上咳的多,开始是咳不出来那种,一直咳后面就听着有点痰 就医及用药情况:这个星期开始咳吃了肺力咳,开始两天有点效果 需要解答的问题:这个是支气管炎吗,吃什么药好,雾化的话用什么药症状及患病时长:女儿皮肤过敏3天 就医及用药情况:用了炉甘石 需要解答的问题:做了过敏原检测结果如图,需要关注什么