2018年06月22日
第1次提问
女童,差一个月6周岁,周一晚19点半开始发烧,最高温度39.2,吃三次退烧药反复发烧至第二天早上7点退烧,口腔内有疱疹,周五早上发现左脚后跟有两水泡,痒。是不是手足口病?

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2018年06月22日
乔木医生
家长您好,感谢您对我的信任,您的问题我已经看到,宝宝的图片也仔细的辨认。

宝宝目前图片上的皮疹,符合手足口病的皮疹表现,结合宝宝发热、口腔疱疹,可以确诊宝宝目前患手足口病。

宝宝目前仅有足底有两个皮疹,有的宝宝的皮疹上还会长出白疱,严重者会手心,脚心,肛门周围,大腿均生长,宝宝目前还属于轻型。

对于手足口病这种病毒感染,是一种自限性疾病,没有特效药物治疗,只是采取对症治疗,以加强宝宝的护理为主。

如果宝宝的皮疹痒,注意避免宝宝抓挠,可以局部外涂炉甘石洗剂止痒促进皮疹消退。如果不慎被宝宝抓破,要外涂碘伏一天三次消毒,防止继发细菌感染。

宝宝目前存在口腔疱疹,如果疱疹破溃可以形成溃疡,家长需要让宝宝用淡盐水漱口(配方可以用 240 毫升温水加 1/4~1/2 小勺的盐,但宝宝如果不会正确的漱口,可以让宝宝喝一些温水,同样起到冲刷的作用。家长也可以用生理盐水棉签给宝宝清洁口腔),防止继发细菌感染,如果孩子疼痛明显,可以给宝宝吃冰淇淋或凉一些的粥和食物缓解咽部疼痛,家长还可以给予宝宝吸吮棒棒糖缓解喉咙痛,有研究发现效果和麻醉剂喷喉药效果差不多


宝宝疾病期间,免疫功能会下降,很容易继发细菌感染,而且此病传染性非常强,家长需要给宝宝适当的隔离,直至疱疹结干痂脱落后,通常1-2周左右。

需要保持宝宝住室温度恒定,最佳的温度是24到26摄氏度,湿度55%-65%,如果温度过高可以开空调,但是不能直吹宝宝,而且不要忽冷忽热,经常开窗通风保持家里的空气清新,不要让宝宝去人多密集不透风的场所。

另外本病主要是通过粪口传播,所以手卫生尤其重要,一定要控制宝宝的手卫生,勤给宝宝洗手。

手足口病病毒是肠源性病毒,宝宝可能会继发胃肠功能紊乱,出现食欲不振的情况,这两天给宝宝饮食要清淡一些,减少宝宝的肠道负担。

以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议,如果您觉得我的回答对您有帮助,希望给予五星好评,谢谢!希望宝宝早日恢复健康。
2018年06月22日
第2次提问
后期还会继续出现皮疹吗?是否会再出现发烧症状
2018年06月22日
乔木医生
家长您好,通常情况下,手足口病疾病热退之后不会再出现发烧的,但是如果宝宝受凉或者再次接触感染病人,也可以引起宝宝的病情反复,所以目前阶段家长需要加强宝宝的护理,避免这些危险因素发生。

家长还注意皮疹的情况,通常皮疹会逐渐增多,但是临床上也见过大孩子得手足口病出疹不典型的现象,有的孩子可能就在手上或脚上零星的出几个皮疹,这和宝宝感染的手足口病病毒的不同分型的毒力强弱不同有关,宝宝目前的皮疹形态考虑为此次感染病毒为轻型。

但不同分型的手足口病,在治疗和护理的原则上不变,就是宝宝疾病轻重和时间长短的差别。希望我的回答对您有帮助,希望宝宝早日康复。◕‿◕。
第3次提问
大人会感染手足口病吗?
2018年06月22日
乔木医生
家长您好,乔医生曾经在门诊见过二十几岁的大人被传染上手足口病的案例,说明大人也是有可能会被传染上的,但是几率很低。

通常正常抵抗力的成人不会传染,只有当成人过度劳累或者免疫功能低下的时候才会被传染,而且成人感染往往症状较轻微,类似于感冒的症状,偶尔会起皮疹。

但是成人是最好的传播媒介,因为不发病所以我们发现不了。很多孩子感染都是因为成人是携带者交叉感染给宝宝的,所以家长一定要做好手卫生,防止交叉感染。

希望我的回答对您有帮助。

TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?