2018年06月22日
第1次提问
杨医生你好!刚出生的宝宝得了细菌性脑膜炎,现在情况基本稳定了,今天出了个检验报道单,麻烦您帮我看一看

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2018年06月22日
刘伟医生
您好!非常感谢您的信任。图片上的化验单是一个便常规,未发现白细胞,潜血阳性、红细胞每高倍镜下1-2个,提示血便,造成血便的疾病通常有这几种:
1.肠炎:都表现为大便稀、次数增多,分为细菌性和病毒性两种,细菌性肠炎为粘液血便,便中可见大量白细胞、红细胞,有时由于标本采集的问题,可仅见少量红细胞或白细胞,给予黄连素、益生菌治疗病情可好转。病毒性肠炎病初呕吐、发热,便稀、蛋花汤样,便中偶见白细胞,给予蒙脱石散、益生菌可好转。
2.肠套叠:多见于2岁以下婴幼儿,主要表现为宝宝反复剧烈哭闹、呕吐、草莓酱样便,腹部B超可明确诊断,发病24小时内空气灌肠可纠正。虽然发生的比较少,但因为不及时治疗后果会比较重,也需注意。宝宝出现血便,如伴有哭闹、呕吐,应常规肠套叠超声以鉴别诊断。
3.凝血功能异常导致的出血:这种情况除有肠道出血外,周身皮肤易有淤癍、淤点,甚至呕吐无含有咖啡色物,查血常规、凝血功能可鉴别。
4.急性坏死性小肠结肠炎:是一种严重的新生儿消化道疾病,腹胀,便血为主要症状,其特征为肠黏膜甚至为肠深层的坏死,最常发生在回肠远端和结肠近端,小肠很少受累。腹部X线平片部分肠壁囊样积气为特点。
啰嗦这么多,我需要您提供以下情况,以便进一步明确诊断:
1.宝宝日龄或月龄、体重、喂养(人工、母乳)、化脓性脑膜炎患病多久了?
2.宝宝稀便有几天、每天大便次数?有粘液脓血便?有鸡蛋汤样便吗?
3.精神状态、饮食、发热?小便少不少?
不好意思,有些多。
2018年06月22日
第2次提问
宝宝26天了,体重3.35kg,前九天是喝母乳的,从住院起就是喝牛奶的,患病有17天了。因为他现在还在医院,所以他的大小便情况我们不是很清楚,不过医生没跟我们说大小便有不正常。这段时间他的体温已经正常了,不发热,精神状态还可以,每次牛奶喝65ml。
2018年06月22日
刘伟医生
您好!宝宝精神好、不哭闹,可能是存在肠炎或消化不良,给点含双歧杆菌乳酸杆菌的益生菌,拉的太厉害,加点黄连素、换腹泻奶粉就好了,这些医院都会处理的。
至于肠套叠、凝血异常、坏死性小肠结肠炎这些可怕的病应该不会有。
2018年06月22日
第3次提问
好的,谢谢杨医生耐心而详细的解答!
2018年06月22日
刘伟医生
不客气,谢谢您的评价!

TA的问答

您好,前几天有咨询过,我家宝宝细菌性肠炎,经复查后,超敏C还是有点高,当地医生建议继续打头孢治疗,打了四天了,拉屎的之前还是会哭,然后屎带粘液与血,有时候是有点棕色的果冻状,大便没有之前稀,有点厚了,高烧三天后,打头孢现在是不发烧了,就是拉肚子前会痛,有时候没拉也会说自己想拉屎,哭几下。状态目前好了,想问下一直拉带血的便便是为什么?还有这几天一直喝粥,没有吃别的东西,D3也没有吃,奶粉也没有,会不会影响发育?米饼可以吃吗?因为喝粥很容易会饿,什么时候能吃别的食物呢?我们这个情况是痢疾腹泻吗?宝宝12个月了,前4天左右持续低烧2天,昨天晚上5点高烧吃布洛芬退烧持续到今天中午高烧到40度吃退烧药后退烧了,目前没有烧,精神比较好,也喝奶,但是今天晚上看到脚跟手有一些小红点,没拍清楚,挺多的,嘴巴好像没有,屁股也没有,就手脚,脚红点比较多 今天下午去医院做的血常规,医生开了维生素C跟头孢 想问下:这个红点是什么,严重吗? 我们要不要再去医院检查 刘医生您好!我家小朋友截止到昨天已经做了一周雾化了,同时口服西替利嗪和您给开的孟鲁司特钠咀嚼片,今天早上没有做雾化。这两天感觉咳嗽的时候有痰了,从昨天早上起给吃上了易坦静。现在还是偶尔咳嗽,特别是运动后。请问您我们接下来应该怎样治疗?另外您啥时候出诊?我们去门诊找您面诊看看现在情况咋样。医生您好!我家宝宝一周七个月了,20斤,周三开始发烧,周五周六发烧到40.3度,去检查了说嗓子红,是支气管炎,开了头孢,奥司他韦,蓝芩口服液,昨天开始输液输了一次头孢,没有改善,今天输的氨曲南,阿昔洛韦氯化钠,地塞米松。今天输完后体温一直较低,35.6,请问大夫正常吗?晚上发现宝宝的腿上出现了好几块淤青,可是宝宝并没有摔伤之类,之前也没有,请问和输液有关吗?谢谢!大夫您好,孩子去年出疹子的时候找您看过,对您很信任,两岁女宝,最近半个月吃完晚饭会说胃那个位置不舒服,但是比较短暂,吃喝拉撒和精神状态都挺好,不知道是什么症状,需要做什么检查吗?