楼剑
副主任医师
呼吸科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
暂无
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2018年06月22日
女，30岁，发热两周多，大部分时间体温在37.1度左右，偶有37.3度，中间也有一两天体温正常，咽部充血，有痰，一直有慢性咽炎，无其他不适. 胸片正常，血常规正常，其他检查报告如下
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2018年06月22日
您好，感谢您对我的信任！请问您测的是什么部位的体温，口温、腋下还是耳温？痰是什么颜色的？有没有消瘦、夜间睡觉时出汗、手心脚心潮热的感觉（尤其是午后）等症状？胸片的报告单能拍照上传吗？除了结核抗体，有没有查过其他筛查结核的项目？比如血沉、PPD皮试等。平时身体好吗，有没有慢性疾病？目前有没有怀孕或者在哺乳？有没有药物过敏史？
血沉正常，测的是腋下温度，痰没有颜色，夜间睡觉无出汗，手心脚心无潮热，最多脸部微热，平时身体还行，最近休息时间短，体温正常的两天就是休息好的两天，无其他慢性疾病（除了慢性咽炎），没有怀孕哺乳，无过敏屎
2018年06月22日
我看结核抗体的结果是igg 不是应该还有igm的吗
2018年06月22日
您好，确实有抗结核IgM抗体，不同的医院采用不同的试剂盒，有的只检测一个抗体，有的两个抗体都检测。结核分枝杆菌感染后，体内以细胞免疫为主，而抗体属于体液免疫反应，所以抗结核抗体检测结果如果是阴性的话，其排除结核感染的临床价值相对比较小，但如果结果是阳性的，还是有一定的临床价值。研究发现，当结核分枝杆菌再次侵袭人体时，人体内的B淋巴细胞可以产生IgG、IgM等免疫球蛋白，使人体内IgG、IgM等免疫球蛋白发生变化，即使结核病痊愈后，IgG、IgM等免疫球蛋白阳性仍然会持续1年左右的时间。
TA的问答
您好楼主任，按照您的建议，昨天做了您列出的检查，其中ANCA系列、血清总igE，我们当地的这个最大的三甲医院都做不了，我是辽宁丹东人，还有一个血的化验单下周二取，我把拿到的这些化验单和片子先发给楼主任。年龄55岁，性别：女，身高：159cm 体重：56kg
医生您好，我妈妈于2022年2月21日开始发热，重复发热3周，中间去过医院，都是当做感冒在治疗，吃退烧药跟消炎药。然后在3月6日，去医院拍了肺部ct，ct结果如图1-4然后就被留院治疗了。
3月8号做了支气管镜检查，割下来了一颗3-5cm大小的淋巴结。淋巴结病例报告已经出来了，是好的，没有癌细胞，也没有结核病毒。
然后肺部还有一颗东西，在3月10日做了增强CT，如图5-9；这边的医生建议于下周一3月14日做一个穿刺。做完穿刺还需要送去外面的机构检测，检测是否有未知病毒。另外，我妈在2007年的时候得过肺结核，现在肺部的那颗东西医生说长在之前肺结核遗留下的疤痕内。
我们想咨询一下，是否真的需要做穿刺，然后是否有必要送去外面机构检测；还是有别的更好的治疗建议？韩玉，女，65岁，三年前患病，诊断为过敏性哮喘，CT无异常。日常频繁咳喘，目前用药感觉对于舒缓病人症状效果不明显。日常用药：孟鲁司特钠、氨茶碱、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、酮替芬；之前用过的药：西地利嗪、复方甲氧那明胶囊（三个月）、舒利迭 沙美特罗替卡松粉吸入剂、氯雷他定。您好楼医生，我家先生2007年咳嗽很久，胸闷，后来上海肺科医院的肖和平医生看了后，开了拜耳公司生产的 盐酸莫西西沙星片，吃了两天。 很快好了。 他肺部一直有个小结节， 这几年有体检， 不大。 一直小于5 毫米。去年冬天咯血一次，没处理，今年6月份咯血一次，没别的症状，拍了CT显示有炎症（如图），验了其他血液的项目都是好的，抗感染➕祛痰治疗半个月，吃药过程中有几声空咳，吃完药就没空咳，但一直有痰咳不出的感觉，咳出来的是一点点白色痰，现复查CT结果如图，请问医生是否要继续治疗
