2019年09月07日
第1次提问
医生你好,我家孩子星期四晚上发烧差不多四十度,给了退烧药退烧三十八度多一下又升到三十九度多,查血常规喉咙发炎引起的发烧,医生说病毒感染,白天没有那么高,就晚上反复高烧
2019年09月07日
刘牧医生
您好,看到您的问题,回顾一下宝宝的病情,如果宝宝没有明显咳嗽,腹泻,精神萎靡等症状,应该考虑还是一个急性上呼吸道感染,是比较常见现象,多数是病毒感染,如流感病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒等,主要症状就是发热,鼻塞,恶心等,随后可能会有咳嗽等症状。一般是自限的疾病,通常病程5到7天,恢复快慢根据个人体质而定。但也要密切观察体温等情况,因为严重的也会有肺炎等并发症,所以目前密切观察和护理。治疗方面:单纯病毒感染没有特效治疗,目前主要是休息和对症处理。很多病毒感染会有发热期,特别是第二三天的时候会持续发热,4到6小时就反复发热,体温高达38.5℃以上,这个阶段比较熬人,但多数会慢慢好转,也不用反复用药。化验血常规看如果没有明显细菌感染迹象,可以不用特殊药物,因为除了流感病毒可以加用奥司他韦,有明确抗流感作用外,其余没有特别明确的抗病毒药物,特别是中成药,不仅味道不好,而且副作用不明确,所以尽量不用。如果有细菌感染,使用抗生素即可。当然也有可能是幼儿急疹,发烧三到五天热退疹出,目前密切观察。您已经给宝宝化验血常规,考虑病毒感染,所以说目前密切观察两天看看暂时不用特殊用药,好好护理即可。1.宝宝发热期会有不适感,如饮食欠佳,食欲低下,恶心,烦躁等,这个是胃肠不适导致,所以要少量多餐,可以适当进食流质饮食,如稀粥,汤类,奶类,多次服用温水。2注意体温,退热治疗,如果宝宝体温超过38.5℃,精神萎靡或者不舒服,可以酌情给予布洛芬退热,糊锅宝宝精神好,可以延缓使用退热药物因为退热只是安慰性治疗,要带免疫没哦了恢复,宝宝体温才会慢慢好转。3.注意多休息,居家护理,家中保持通风换气,但不要带宝宝外出,也不要长时间使用空调,避免宝宝再次受凉,密切观察宝宝有无剧烈哭闹。呕吐,腹泻,或者剧烈咳嗽,精神萎靡等症状,如果超过五天仍有发热,或者出现上述并发症的及时复诊,目前在密切观察一到两天没有问题。
2019年09月07日
第2次提问
但是血常规没有二十四就检查了会不会不准确,幼儿急疹也会喉咙发炎吗
2019年09月07日
刘牧医生
您好,一般来说体温不够24小时也是可以的,比较正确的,如果五天后仍有发热等可以复查,明确有无合并细菌感染。所以血常规应该是准确的。至于幼儿急疹,也是上呼吸道感染一种,属于病毒感染,所以也会有咽喉发炎的情况。
2019年09月07日
第3次提问
晚上睡觉烧差不多四十度就叫起来喂药了,但是喂了之后一下又升上来,这种情况退烧药可以交替使用吗,因为睡着了不懂精神好不好,温度高只能喂药
刘牧医生
您好,一般睡眠平稳的时候,没有不适表现,不用急于退热,因为退热治疗只是安慰性治疗即可不能治本,所以宝宝睡眠平稳不急于使用退热药,密切观察即可,发热本身不会造成太大危害,所以不必紧张。疾病本身才有危险,发热只是一个症状,所以密切观察,如果确实体温不退,要找发热的原因,对因治疗才可以,如果目前属于病毒感染,好好休息吧,多喝水即可不客气不提倡交替使用退热药,效果相同,没有特殊意义,所以不必交替使用。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?