2018年06月22日
第1次提问
谷丙转氨酶103‘抗HAV-IGM阴性,‘抗HEV-IGM阴性,没有肝炎,怎么办,是什么病,该怎么办,能不能是甲乙丙丁肝什么的,乙肝有抗体是不是不能得丙肝
2018年06月22日
余佳医生
您好,收到提问,感谢信任与等待。
从介绍病史信息和检查来看,考虑肝功能异常 转氨酶升高。目前查甲肝和戊肝 IgM阴性,表明排除甲肝和戊肝感染。
您说的有乙肝抗体是指保护性的表明抗体阳性吧?您写的体重是152kg,应该是152斤吧?(如果是前者,那就过于肥胖了)。不知道您身高怎样,您可以计算一下体重指数?最近有无症状不适?不知您近期有无酗酒?体检前有劳累,熬夜和睡眠不佳情况?做了腹部肝胆胰超声没?(注意无占位病变,无结石,无胆管扩张)?

临床上,单纯看肝功能异常 转氨酶升高,其原因非常多,如休息不好,饮食不当及酗酒,熬夜,运动过度,肝炎,脂肪肝,药物不良反应,甚至心脏 血液病问题等等都可能引起。
而您,由于目前已查了乙肝 甲肝 戊肝等均阴性,暂且排除常见肝炎引起的肝功能异常,倒是可以松一口气了。
如果近期大量饮酒,熬夜,休息不好等情况,则肝功能异常与之有关可能性大。
如果您体重指数偏高,或者有些腹型肥胖,那么多半有脂肪肝存在,那么转氨酶升高与之关系密切可能性大。
若您比较担心焦虑,或者工作比较繁忙劳累,目前可以吃点护肝口服药物如天晴甘美胶囊等,然后二周后去复查肝功能看看转氨酶变化。

另外,值得一提的是,在几种常见肝炎中,乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)都是“厉害角色”。它们的感染性很强,乙肝主要通过母婴、血液和性途径传播,丙肝除通过血液传播外,有时密切接触患者的唾液、精液和乳汁也会被传染(存在皮肤黏膜口腔破损时)。
戊型肝炎和甲型肝炎一样,都是经肠道传播的。
丁型肝炎是必须借着乙肝病毒才能转变为可感染人类或动物的病毒,多和乙肝传染途径相似,包含性交、血液和静脉注射感染,最主要的传播途径是与受感染的人同用毒品注射器,在滥用毒品的人中患丁型肝炎的人非常多。

有乙肝表面抗体并不代表不会感染丙肝,毕竟是不同的肝炎种类,主要还是需要注意避免我上面提到的一些危险途径是最基本且重要的原则。



第2次提问
检查前一天晚上睡觉前吃了一片氯雷他定,我身高173,体重152,最近肉吃的有点多,晚上睡的晚,没有不舒服的地方,如果我在检查检查一下乙肝和丙肝还有谷丙转氨酶就行吧
2018年06月22日
余佳医生
感谢补充病史资料,偶然一次药物引起的不良反应可能性比较小。考虑转氨酶升高与休息不好,还可能存在轻微的脂肪肝等因素有关。
您后面复查时查下肝功能、肝胆胰彩超两项即可。
第3次提问
检查是要两周后做吗,我这段时间是不是要注意饮食和生活方式了,我应该吃什么,注意那些事项
2018年06月22日
余佳医生
主要是避免烟酒、腌制辛辣烧烤及刺激性食物,注意休息,避免过度运动及劳累。
您看,要是明后天去复查,就没有什么意义对吧,转氨酶也不太可能短时间就立马正常。
建议两周后再复查,是给身体、肝脏足够的休息时间,利于观察转氨酶下降。

TA的问答

症状及患病时长:肝损伤以及高尿酸症,谷丙、谷草、间接胆红素偏高以及尿酸偏高 就医及用药情况:4.16自己进行公务员预体检,发现谷丙和尿酸偏高,为避免复检,服用甘草酸肠溶胶囊和非布司他至今早,再次进行预体检,又发现尿酸降下去了,但谷丙谷草和胆红素指标都大幅上升,周六正式体检。 需要解答的问题:希望医生综合考虑周六面临正式体检的切实需求,给予我一些治疗建议,是否应该停止服用非布司他改服用双环醇片?是否可以按照图5的方式通过输液注射的方式快速降低谷丙谷草?症状及患病时长:半个多月 就医及用药情况:胃药 需要解答的问题:起因是没有胃口反酸,医生开了肝胆胰检查,下面是检查结果。请余医生给看看。1.彩超显示有强回声2.抽血有项数据不在参考范围。谢谢!症状及患病时长:医生您好,母亲体检发现胆囊结石,并且胆囊偏大。目前没有明显明显症状。在县医院就医,医生建议摘除胆囊。检查显示甘油三酯有点高是2.57。 需要解答的问题:当前情况下,胆囊是否必须摘除。如果摘除胆囊的话,以后会有什么后遗症。这其中的利弊应该怎样权衡。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:半年前检查只有轻度脂肪肝 这次无意中检查发现肝损伤 我这个情况严重吗 年前打过两针减肥的斯美格鲁酞 不知道有没有影响 症状及患病时长:本人于23年7月体检查出胆结石,1.0*0.70cm.因无症状,当时没有治疗至今年3月份有两次夜间发作疼痛:心窝偏右胀疼,累及背部隐痛,无法睡眠。今天去市医院再次B超检查,结果显示胆结石胆囊炎(详见附件图片)。想问一下余主任这种情况必须手术治疗吗?是否可以采用非手术排石治疗?如果必手术,切除胆囊对身体健康影响主要有哪些方面,需要特别注意事项是什么?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: