2018年06月22日
第1次提问
年龄62,有几年的痛风史,双脚大拇指常发作疼痛,之前主要是在疼痛发作时在诊所就诊,疼痛缓解即停止用药。今年反复发作非常频繁,于3月在医院查血,尿酸499,服用一个月别嘌醇(期间无副作用发生)之后停药,6-16再次查血,尿酸464(详见报告)。因疼痛发作就诊,医生开具依托考昔,目前已经服用一盒5天,还剩一盒。 想问下, 1.在服用完依托考昔之后缓解期怎么用药呢,要多久? 2.以后同样的急性发作是否也可以按此方法用药呢?

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2018年06月22日
杨雪医生
依据病史和检查结果,痛风诊断是明确的。但不同时间治疗方法不一样,但痛风是一个长期的治疗过程。目前关机疼痛是否明显好转?建议继续服用依托考昔至关节疼痛症状完全消失,同时可以加用碳酸氢钠每天3次,每次2粒,秋水仙碱每天2次,每次半粒。关节症状完全好转后加用别嘌醇每天2次,每次一粒,同时秋水仙碱和碳酸氢钠继续服用,同时控制饮食多饮水,每个月复查一下血常规,肝肾功能和尿常规。降尿酸过程中关节症状有反复也是正常的,可以在出现症状的时候加用依托考昔。
2018年06月22日
第2次提问
谢谢医生抽空解答,刚再次和患者确认了,疼痛发作时在诊所就诊开了两天的药,之后服用依托考昔时关节就已不痛。 碳酸氢钠和秋水仙碱是急性期服用吗,急性期之后就不用是吧,还是说缓解期和别嘌醇一起用?缓解期用药多久呢?
2018年06月22日
杨雪医生
碳酸氢钠和秋水仙碱缓解期也需要一起用,用的时间根据检查结果决定,痛风的治疗不是不痛就好了,依据患者病史,现在的尿酸控制目标是360一下,维持3个月,然后再缓慢减停药。
2018年06月22日
第3次提问
您说的秋水仙碱是0.5mg规格的吗? 也就是秋水仙碱和碳酸氢钠从现在起一直要用对吧,连用三个月
2018年06月22日
杨雪医生
每片0.5mg的话,可以用到早一粒晚一粒,每月复查一下指标,依据检查结果看后续的治疗需要维持多久。

TA的问答

医生您好,我想帮我姐姐咨询一下病情。 她是16年检查出来的红斑狼疮,当时住了院开了药,病情基本控制的住。之后隔了几个月,做过一次阑尾炎手术,身体状况也不算差。 但去年开始她的身体病症就严重了,春节期间肚子疼得直不起来腰,去太原的医院检查了一遍,说没什么问题,但身体状况明显不好。最近又有些感冒,整个人都软的站不起来了。 下面是她的一些看病记录,想问下她这些肚子疼,浑身软情况是属于红斑狼疮的并发症吗?老家的医院检查不出来结果,想去上海看下病,应该挂什么科室呢? 症状描述:近一周乏力,厌食,偶尔肌肉关节酸痛低烧,颈部右侧压痛两天,耳鼻喉颈科医生诊断为颈动脉炎,开了糖皮质激素,请我后续需要再就诊进一步确认动脉炎吗?我父亲57岁,一直从事建筑类体力活,有高血压(去年开始吃药控制的不错),今年血脂也偏高。这两年发现,其中一只腿(腰部以下肌肉组织)疼。平时不怎么疼,走路的时候疼,带点跛;天暖不疼,天冷疼。请问这种属于什么病,一般到哪个科室检查,主要要查哪些内容。有没有推荐治疗方案,谢谢。症状描述: 症状描述:我夜间口干较严重,常常口干至醒,一夜有时要喝三、四次水,睡眠质量不好,眼睛干涩医生,我老婆去年做过甲状腺手术,切了一部分,有点桥本甲状腺炎,一直服用优甲乐,上周说膝盖有一点点难受,就是从坐着站起来过程中会无力,有一点点疼,但是坐着或者站着都没事,最近去体检,暂时只做了抽血检查,发现一项有问题,抗dsDNA抗体为阳性,请问 1.这个会是红斑狼疮嘛?或者说可能性高吗?我看其他抗体都是阴性。 2.上两个月有间歇性的荨麻疹,不知道和这个有关吗? 3.这个免疫性疾病,会不会和桥本甲状腺炎或者甲癌手术有关啊? 请告知一下,谢谢!检查报告给您看一下,在九院抽的血。