2019年09月09日
第1次提问
19岁男气胸。 7月13因为气胸住院,左右肺都有肺大泡,15号做了双侧胸腔镜肺大泡切除手术,用了五排钉子,右侧肺部肺大泡比较多,一直到8.3号才出院。我刚出院一直到复查感觉肺部还有点气体,但是复查医生也没有说什么。一周前和家里人吵架生闷气,导致我觉得后背不舒服,然后第二天出现了气泡感,躺下没有,坐着就有气泡。感觉像和心脏跳动一样的气泡,除了这个,没有别的症状。基本上到现在还是这样,是气胸又复发了吗?
2019年09月09日
于杰医生
您好!感谢您的信任!
自发性气胸最大的问题就是复发。复发的气胸还是和首次发作一样,会出现胸闷难喘,胸痛等不适。判断的方法也很简单,可以找医生听一下呼吸音,呼吸音减弱或者消失就有可能复发了,进一步明确的话就是进行胸片检查。
针对您目前的情况,首先,您才进行手术治疗1月,仍然处于术后的恢复期,在这个过程中呢,会出现各种因手术导致的不适感。肺部如果复张不全,在恢复过程中可能出现异响,牵扯痛等感觉。这些都比较正常。这些小不适,一般需要三个月左右才能初步缓解。
从您现在的症状来看,确实不像是复发的症状,但是出于安全起见,还是最好去找个胸片排查一下,以防万一。毕竟情绪激动是气胸发作的原因之一。
希望我的建议对您有帮助。
2019年09月09日
于杰医生
您好!感谢您的信任。
首先您要了解气胸最大的问题就是复发。复发的主要症状包括胸闷难喘、呼吸困难等。想必您也有过类似的体验。那么这种情况判断起来也比较简单,就是请有经验的医生听一下呼吸音有没有减弱,更准确的做法就是拍个胸片即可明确。
从您的情况来看,还是主要考虑手术后的影响。很多患者在做完胸部手术后,在恢复的过程中会时常感觉胸腔内异响、摩擦感、牵扯痛等,这些都考虑为胸膜摩擦导致,属于术后改变,需要三个月左右方可慢慢缓解。而您目前手术才做了一个月多,还是处于手术后的恢复期。考虑您的不适感很可能是时候的影响。
但是出于安全角度考虑,还是建议您去查个胸片明确一下,毕竟情绪激动是气胸发作、肺大泡破裂的诱因之一。
希望我的建议对您有所帮助。
第2次提问
我已经拍过七八次ct了,最后一次是出院后一周复查,当时也有气泡,医生说是有点积液,让慢慢恢复。现在又出现气泡,感觉比较有节奏的那种会持续很多下然后消失,躺下基本没有,坐起来或者站立的时候较多。
2019年09月09日
于杰医生
您说的气泡是影像学的气泡还是您自己感觉有气泡呢?如果是影像学的气泡,那是有意义的,要看有多少量。但是如果是您自己觉得有气泡感,并且随着体位改变而变化,那么多考虑少量积液慢慢吸收时胸膜摩擦的感觉。您可以这样理解,一盆水上放着一个船,水慢慢少了,船底部会蹭到盆底,当您把盆子歪一点时,水聚集在一侧,会变深一些,船底又碰不到盆子了。
2019年09月10日
第3次提问
应该是自己感觉,这样需要养就可以是么?
2019年09月10日
于杰医生
是的,您手术后时间尚短,还是需要多休息,但是不是天天躺着不动,而是要在不做重体力劳动的基础上适量活动,散散步,看看书,听听音乐之类的。还要结合呼吸功能锻炼,改善饮食,多补充营养。遮眼法才能加快康复。
于杰医生
这样才能加快康复。
希望我的建议对您有所帮助