您好,根据您的情况和牙片,有以下建议,可以参考。
第一,1位置智齿已经烂的比较厉害了,到达牙神经,会引起牙髓炎,也有可能牙神经已经坏死,引起根尖周炎,不管是牙髓炎还是根尖周炎,都会有疼痛的感觉,由于智齿没有咀嚼功能,建议拔除,鼻腔位于门牙上方,我们鼻子的内部,离这个智齿还是比较远的,这种智齿拔除应该是比较常规的操作,不会引起鼻腔问题。拔牙有一些常规的风险,比如出血,感染,疼痛,断根等,如果想要看的更仔细,建议行口腔cbct。从片子上看,这种智齿应该不算太慢拔。
第二,2,5,6位置牙齿也是智齿,同样没有任何咀嚼功能,由于位置靠后,刷牙很难刷到,很容易烂,并且6位置智齿横着长,挤到前面的牙齿,容易发炎,也容易把前面一颗牙齿挤坏,因此也建议拔掉。
第三,3位置缺了一颗大牙,这样做假牙是不行的,时间长了,好牙齿都会坏掉的,建议重新制作正规的假牙。
第四,4位置牙齿做过根管治疗和补牙,做了根管治疗的牙齿我们通常需要做一个牙冠,防止牙齿裂开,如果牙齿裂开则需要拔除。
以上是通过您的症状和片子观察到的问题,您可以作为参考。